刘 艳，郑 桥，金凤钟，宁晓暄

    91岁高龄患者横纹肌溶解症1例

    刘 艳，郑 桥，金凤钟，宁晓暄*

    (第四军医大学第一附属医院老年病科，西安 710032)

    老年人；横纹肌溶解症；低钾血症

    1 临床资料

    患者，男性，91岁，主因“双下肢水肿2个月，乏力、纳差2周”，于2014年4月10日入院。查体：体温36.4℃，脉搏76次/min，呼吸18次/min，血压134/64mmHg(1mmHg＝0.133kPa)。神志清，精神较差。心音低，心率76次/min，律齐，心界向左下扩大，腹部稍膨隆，双下肢轻度凹陷性水肿。既往有2型糖尿病、冠心病等病史。11日化验结果。血常规：血红蛋白(hemoglobin，Hb)109g/L，白细胞(white blood cell，WBC)10.37×109/L，中性粒细胞百分比73.6%，提示轻度贫血。肝功：总蛋白62.4g/L，白蛋白35.5g/L，球蛋白26.9g/L，提示低蛋白血症。肾功：肌酐(creatinine，Cr)159μmol/L、胱抑素C(cystatin C，Cys C)2.37mg/L；血钾3.2mmol/L，提示轻度肾功能不全、低钾血症。血清肌酸激酶(creatine kinase，CK)220IU/L，肌酸激酶同工酶(creatine kinase muscle brain ......