赵平千，张 瑜，杜晓燕

    泪囊鼻腔吻合术治疗老年患者慢性泪囊炎疗效研究

    赵平千*，张 瑜，杜晓燕

    (上海交通大学医学院附属仁济医院眼科，上海 200127)

    研究泪囊鼻腔吻合术治疗老年患者慢性泪囊炎的疗效和可行性。入选2012年6月至2014年7月于上海交通大学医学院附属仁济医院眼科行泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者38例进行回顾性研究。所有患者分为两组，其中研究组(老年患者组)和对照组(非老年患者组)各19例(19眼)，行鼻腔泪囊吻合术，术后随访3～18个月，对比分析其临床疗效。老年患者组治愈15例(78.9%)，改善3例(15.8%)，无效1例(5.3%)，总有效率94.7%；非老年患者组治愈率14例(73.7%)，改善3例(15.8%)，无效2例(10.5%)，总有效率89.5%。研究组与对照组的临床疗效差异无统计学意义(>0.05)。两组均未发生严重并发症。在术前进行充分地安全性评估的前提下，行泪囊鼻腔吻合术治疗老年患者慢性泪囊炎是有效可行的。

    泪囊炎；泪囊鼻腔吻合术；老年人

    慢性泪囊炎是眼科的常见病、多发病，多见于女性患者和老年人[1]。其症状主要有溢泪、溢脓，可诱发结膜炎、角膜炎加重为角膜溃疡，对眼球构成了潜在的威胁[2,3]。这类患者如行白内障、青光眼等内眼手术，可导致化脓性眼内炎，严重者视功能丧失[4]。慢性泪囊炎的治疗主要是采取泪囊鼻腔吻合术。以往的观点认为，因老年人体弱，宜行简单的泪囊摘除术。但是泪囊摘除术只能解决泪囊炎症，术后溢泪持续存在，给老年人的生活会带来不便。本研究通过对老年和非老年慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术的临床疗效进行分析比较，探讨老年慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术的可行性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究入选2012年6月至2014年7月于上海交通大学医学院附属仁济医院眼科行泪囊鼻腔吻合术的38例慢性泪囊炎患者进行回顾性分析。所有患者分为两组，研究组为老年慢性泪囊炎患者组，男4例，女15例，年龄63(60～71)岁，病程4个月～20年，右眼12例，左眼7例；对照组为非老年慢性泪囊炎患者组，男1例，女18例，年龄44(26～50)岁，病程6个月～20年，右眼13例，左眼6例。

    1.2 术前检查和评估

    询问患者现病史和既往史；行视力、裂隙灯及眼底镜检查；泪道冲洗；鼻腔检查；全身检查(血常规、凝血功能、肝肾功能、空腹血糖、胸片、心电图)。对全身检查有明显异常的患者，需先到内科等相关科室就诊 ......