陈泽丽，祝丽娜，余梓逵，柳 林

    新生血管性眼病的治疗进展

    陈泽丽，祝丽娜，余梓逵，柳 林*

    (上海交通大学医学院附属仁济医院眼科，上海 200127)

    随着人口老龄化和生活质量的提高，以年龄相关性黄斑变性及糖尿病性视网膜病变为主的新生血管性眼病正日益成为影响患者生活质量的主要因素。新生血管性眼病以新生血管形成为主要病理表现，病因复杂、机制多样、预后不佳是其主要特征。近年来激光、抗VEGF药物及手术等多种药物和治疗方法的不断涌现与改进，为该类疾病的治疗带来更多更好的疗法。本文就这一系列新生血管性眼病的治疗进展予以综述。

    新生血管性眼病；抗VEGF；激光；光动力疗法

    新生血管性眼病以新生血管形成为主要病理表现，病理性新生血管不同于正常血管，其内皮不完整导致易渗出、出血，进而出现多种并发症，严重影响患者的视觉质量[1]。常见的新生血管性眼病包括新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration，nAMD)、增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)、早产儿视网膜病变(retinopathy of premature children，ROP)、视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)、新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)、新生血管性角膜病(corneal neovascularization)等。随着人口老龄化的日益加剧，年龄相关性黄斑变性及糖尿病性视网膜病变已成为致盲性眼疾的重要组成部分[2,3]。近年来激光、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors，VEGF)药物及手术等多种方法的不断涌现与改进，为该类疾病的治疗带来更多更好的疗法。本文就这一系列新生血管性眼病的治疗进展予以综述。

    1 目前对于新生血管性眼病的主要治疗方法

    1.1 激光光凝

    激光治疗应用于眼科疾病始于上世纪40年代[4]，其封闭血管、减少氧耗的功能可达到减少新生血管及渗漏的作用[5]。早期糖尿病视网膜病变治疗研究(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study，ETDRS)证明，对于有临床意义的黄斑水肿局部光凝可治疗微血管瘤引起的局部渗漏，而格栅样光凝则用于弥漫性或囊样黄斑水肿。光凝对轻中度黄斑水肿的患者效果明显 ......