边素艳，刘宏斌 ，刘宏伟，朱启伟

    (解放军总医院老年心血管内科，北京 100853)

    老年人，尤其是高龄老年人具有高患病率、高伤残率和高医疗资源利用率三大特点[1]。近年我国人口老龄化问题日益严峻，给医疗卫生事业带来巨大挑战。对住院患者死亡原因进行分析，有助于了解威胁老年人生命的主要健康问题，为重大疾病的防治工作提供依据。本研究分析了2005～2014年解放军总医院老年住院患者死亡原因及顺位分析，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2005～2014年我院老年病房(包括老年心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肿瘤内科等)住院死亡患者(≥60岁)的疾病分类报表，共收集有效资料1130例，其中男性1067例，女性63例，年龄(87.24±6.76)岁。按照年龄分为四组，60～69岁组32例，70～79岁组86例，80～89岁组578例，≥90岁组434例。

    1.2 方法

    采集死亡病案首页中的有关内容，包括性别、年龄、死亡原因等，其中死亡原因参照国际疾病分类(ICD-10)标准进行分类[2]。

    1.3 统计学处理

    2 结 果

    2.1 不同年龄组老年住院患者死亡原因系统疾病情况

    近10年我院老年住院患者死亡原因前五位系统疾病依次为肿瘤426例(37.70%)、呼吸系统疾病375例(33.19%)、循环系统疾病191例(16.90%)、泌尿生殖系统疾病43例(3.81%)和消化系统疾病35例(3.10%)，累计1070例，占全部患者94.69%。肿瘤、呼吸和循环系统疾病是不同年龄组老年住院患者死亡的前三位病因，其中因呼吸系统疾病死亡的比例随年龄增长。肿瘤、呼吸系统疾病分别是<90岁和≥90岁患者死亡的首位原因。具体结果见表1。

    2.2 不同年龄组老年住院患者死亡原因单病种分析

    近10年老年住院患者死亡的前五位单病种依次为下呼吸道感染363例(32.12%)、肺癌136例(12.04%)、冠心病102例(9.03%)、肾癌40例(3.54%)和慢性肾功能不全33例(2.92%) ......