赵立坤，李学强，赵季平，王玉霞，张 明，郭建花

    (中国航天科工集团七三一医院：1心血管内科，2干部病房，3消化内科，4体检中心，北京 100074)

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状，通常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或表面糜烂诱发血栓形成，或血管痉挛引起心肌供氧量突然减少所致，包括急性ST段抬高心肌梗死(ST elevation myocardial infarction，STEMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)和急性非ST段抬高心肌梗死(non ST elevation myocardial infarction，NSTEMI)[1]。多项研究如弗莱明翰心脏研究(Framingham Heart Study，FHS)、PROCAM (Prospective Cardiovascular Munster)研究等已经表明冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素(致病)多达300种，比较明确的危险因素是年龄增高、男性、肥胖和超重、高血压、糖尿病、吸烟等[2,3]。目前，心血管疾病危险因素的初筛工具包括欧洲SCORE(Systematic Coronary Risk Evaluation)危险评估模型、WHO/ISH风险预测图、中国缺血性心血管疾病危险评估模型等，这些评估模型需要的信息多，获取困难，目前未能在健康体检人群中普及应用。健康体检可以获得被检者的大量信息，如能将健康体检项目与心血管疾病危险评估相结合，找出ACS危险因素并建立危险预警模型，则具有更高的实用性和临床可操作性，这一领域研究不是很多，本研究正是基于健康体检信息建立了预测模型。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2014年10月至2015年10月中国航天科工集团七三一医院门诊、急诊及心血管内科ACS患者100例，男性71例，女性29例，年龄(63.7±8.5)岁，按照性别、年龄匹配同期体检者100例作为对照组，男性71例，女性29例，年龄(64.4±9.2)岁。均签署知情同意书。入选标准：(1)某航天企业职工；(2)确诊ACS患者。排除标准：(1)既往有明确冠心病史或曾疑诊冠心病者；(2)风湿免疫性疾病、肿瘤、血液系统疾病者；(3)严重肝肾功能不全者；(4)6个月内接受大手术者。

    1.2 诊断标准

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)诊断参照2012年《第3版全球心肌梗死统一定义》标准 ......