刘 超，郑桃林，杜万红，刘小阳，贾 巧，胡登利，张 勇，刘礼军，易美玲，万华平

    (湖南师范大学第二附属医院解放军第163医院老年病科，长沙 410003)

    1951年，Gertler等[1]首次提出血尿酸与冠心病之间可能存在复杂的相互作用。随后，越来越多的流行病学调查及临床研究显示，血尿酸水平升高是心脑血管事件的独立危险因素。脉搏波传导速度(pulse wave velocity，PWV)是脉搏波在动脉两个定点间的传播速度，反映动脉僵硬度，目前已被广泛应用于大规模流行病学调查和临床研究。2010年的荟萃分析结果表明[2]，PWV是未来心血管事件和全因死亡的强预测因子。本文对血尿酸水平与颈股脉搏波速度(carotid-femoral pulse wave velocity， cf-PWV)进行了相关性研究，旨在为心脑血管事件的防治提供一个新途径。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    入选2012年3月至2016年6月期间在湖南师范大学第二附属医院解放军第163医院体检中心进行体检的湖南片区军队干休所离退休老年人840例。排除标准：(1)严重肝肾功能不全；(2)感染、近期有创伤及手术；(3)急性心肌梗死、糖尿病酮症及高渗状态、传染性疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤和脑血管意外；(4)使用胰岛素、羟甲基戊二酰单酰辅酶A还原酶抑制剂、噻唑烷二酮类、抗氧化药物及别嘌呤醇、苯溴马隆、利尿剂等影响尿酸代谢的药物。依据cf-PWV值分为两组：cf-PWV<9 m/s组(n=520)和cf-PWV≥9 m/s组(n=320)。本研究经医院伦理委员会批准，受试者及家属均签署知情同意书。

    1.2 方法

    记录受试者的一般资料，包括年龄、性别、身高、体质量、腰围、臀围、脉搏，计算体质量指数(body mass index，BMI)。18℃～25℃安静房间测量坐位血压，测量前60 min禁止吸烟、饮酒或喝咖啡，保持情绪稳定，避免体位变动，静息15 min后用水银柱血压计测量右上臂血压，间隔3 min重复测定，取均值作为测量结果，录入收缩压(systolic blood pressure，SBP)及舒张压(diastolic blood pressure，DBP)。受试者在禁食10 h后，于次日清晨采集空腹静脉血，检测肝功能、肾功能、空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)、空腹胰岛素、空腹C肽、总胆固醇(total cholesterol ......