徐靖，丁宁，陈亮，黄茂，孟自力

    (南京医科大学附属淮安第一医院呼吸科，淮安 223300)

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者夜间反复出现上气道阻塞，可导致间歇性低氧、频繁的微觉醒、胸内压改变等，引起血压变异性的增加[1，2]。国内外研究表明血压变异性与靶器官损害密切相关，且独立于血压平均水平[3，4]。既往研究多采用传统24 h袖带测压法来评估OSAHS血压变异性。该间断测压法无法与多导睡眠图(polysomnography,PSG)同步检测，难以捕捉呼吸暂停事件引起的血压波动，同时还易诱导微觉醒的发生，而微觉醒可引起血压的急剧增高[5]，导致检测结果可能存在一定的误差。本研究在行PSG检测时，同步使用基于脉搏传导时间(pulse transit time,PTT)的连续测量法，对伴与不伴有高血压病的重度OSAHS患者行连续的动态血压监测，进一步阐述该类患者血压波动特点及继发高血压病相关因素的探讨。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2016年8月至2017年12月，从就诊于南京医科大学附属淮安第一医院呼吸科睡眠中心患者中筛选重度OSAHS患者 [呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI) >30次/h]125例，其中男性101例，女性24例，年龄(69.9±12.1)岁，其中合并高血压病患者64例，血压正常患者61例。OSAHS诊断标准参照美国睡眠医学学会指南[6]；高血压病诊断标准参照美国高血压学会指南[7]。

    排除标准：(1)3个月内曾患有急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常或脑血管意外；(2)血压≥180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；(3)拒绝本研究患者 ......