刘娟丽，王磊，颜津津，黄志勇，邢建庞

    (广州医科大学附属惠州医院：1神经内科，3心血管内科，惠州 516000；2河北宣化钢铁公司职工医院外一科，张家口 075000)

    Trousseau综合征是指由恶性肿瘤并发的各种血栓栓塞事件，临床表现包括游走性静脉炎、深静脉血栓形成、周围动脉闭塞、心肌梗死、脑血管意外等[1]。上述症状多单独出现，而短时间内合并多个器官栓塞的病例临床较为罕见。现报道广州医科大学附属惠州医院神经内科收治的合并多个器官栓塞的典型Trousseau综合征患者1例，以期为临床实践提供参考。

    1 临床资料

    患者，男性，61岁，主因“肢体反复疼痛2年余，再发1个月，腹痛、左肢无力2 d”于2018年1月30日入我院神经内科。患者2年多前无明显诱因出现肢体疼痛，至当地医院就诊给予对症治疗(具体不详)，效果欠佳。患者肢体疼痛反复发作，长期口服止痛药物治疗，疼痛严重时患者自行“放血”治疗(曾因“放血”至当地医院输血治疗)。1个月前患者左下肢再次疼痛，并出现左足小趾颜色逐渐发黑，自服去痛片效果欠佳，2 d前患者无明显诱因出现腹痛，以中上腹为主，无恶心、呕吐，无腹泻，无里急后重，无胸痛、心悸、呼吸困难，无肢体无力等，遂至当地医院就诊，诊断为“急性胆囊炎”待排，就诊期间出现左侧肢体乏力，行CT发现脑梗死，遂送至我院急诊，急诊以“脑梗死”收神经内科，作进一步诊治。入院后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀钙40 mg、依达拉奉、尤瑞克林等治疗。动态复查心肌酶、肌钙蛋白，2018年2月6日11∶00左右患者突发呼吸困难、气急 ......