黄利平，张静，阮强，彭翼，李昭辉

    (宜宾市第一人民医院血管外科，宜宾 644000)

    下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans，ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，是全身性动脉内膜及中层呈退行性、增生性的改变，可使动脉壁增厚、僵硬、迂曲和失去弹性，继发血栓形成。ASO在>70岁人群中发病率为15%～20%，男性略高于女性[1]。ASO常可并发高血压、冠心病和糖尿病，严重时可发生肢体坏疽，导致截肢率和病死率较高。经住院治疗后并不能痊愈者出院后需要继续系统治疗，如坚持服药、严格戒烟、合理饮食、坚持康复运动、做好患肢保护、家属支持、定期复查等。研究表明，居家管理是对住院患者的延伸服务，即患者在熟悉的家庭环境中接受诊疗和休养。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确提出，要探索建立长期护理服务体系，提高为患者提供长期护理、康复、健康教育等服务的能力[2]。但ASO患者出院后由于无人监管等诸多因素，导致其遵医行为差，病情出现了进行性发展[3]。为此宜宾市第一人民医院血管外科成立居家管理小组，对ASO患者进行居家模式的跟踪管理，结果发现这些患者遵医行为明显提高，下肢缺血情况明显改善。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年5月至2018年4月我科住院治疗并出院的81例下肢ASO患者为研究对象，其中男性70例，女性11例，年龄55～96(71.91±7.99)岁。纳入标准：(1)临床上诊断为ASO；(2)经治疗后病情稳定出院并继续系统治疗；(3)家属和患者自愿参与研究。根据出院后管理模式的不同分为对照组40例和实验组41例 ......