王贵明，杨钰栋，马宏刚，贾文斌，师柳明，郝兴

    (山西医科大学第一医院普通外科，太原 030001)

    主髂动脉闭塞性疾病(aortoiliac occlusive disease，AIOD)是指累及腹主动脉末端-主髂动脉分叉处的闭塞性病变，为血管外科常见疾病。AIOD可引起一系列的下肢慢性缺血表现。根据泛大西洋协作组织(Trans-Atlantic Inter-Society Consensus，TASC)公布的TASCⅡ主髂动脉分级法，TASCⅡD型主髂动脉闭塞推荐首选外科手术治疗[1]。尽管外科手术具有较高的远期通畅率[2]，但对患者手术耐受的要求较高，且手术风险较大、术后病死率较高。

    近年来，随着血管外科诊疗技术的不断革新，腔内治疗已逐渐成为动脉硬化性AIOD的首选治疗方式，对于老年或全身系统状况较差的患者，血管腔内介入治疗尤为适用[3]。腔内治疗较之开放性手术具有微创的优势。2017年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology，ESC)指南[4]和2016年美国心脏病学会(American College of Cardiology，ACC)/美国心脏协会(American Heart Association，AHA)的外周动脉疾病诊疗指南[5]均指出，血管腔内治疗可作为主髂动脉病变的首选治疗方案。但鉴于TASC Ⅱ D型主髂动脉闭塞的复杂性，腔内治疗对其临床疗效及诊治经验的相关报道较少。本研究中拟探讨腔内介入治疗对TASCⅡD型复杂AIOD患者的临床疗效。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2014年12月至2018年12月期间山西医科大学第一医院收治的69例TASCⅡD型AIOD患者的临床资料，共79条患肢，其中男性51例(占73.9%)，女性18例(占26.1%)，年龄为42～89岁。纳入标准：(1)CT血管成像(computed tomography angiography ......