杨卉，李放，苏卫红，胡东辉

    (首都医科大学附属复兴医院综合科，北京100038)

    中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis，TEN)是一种少见的严重皮肤黏膜反应，最常由药物引发，其临床特征为水疱、表皮剥脱和多部位黏膜炎，可伴系统功能紊乱。TEN起病急、进展迅速，死亡率高达30%[1]。现将首都医科大学附属复兴医院综合科收治的1例高龄TEN患者的临床资料报道如下，并进行文献复习。

    1 临床资料

    患者男性，87岁，主因“发热5 h”于2018年7月6日收于我科治疗。入院前5 h无明显诱因出现发热，伴咳嗽、咯痰，外院查血白细胞8.17×109/L，中性粒细胞百分比68.8%，C-反应蛋白42.4 mg/L，胸部CT示左下肺支气管扩张合并感染，予厄他培南抗感染后未见好转，遂转入我院治疗。

    既往病史支气管扩张病史60余年，2型糖尿病病史20余年，对莫西沙星过敏。

    入院查体体温38.2℃，脉搏78次/min，呼吸18次/min，血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，神清语利，咽部充血，双扁桃体不大，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿罗音、左侧为著，心腹查体未见明显异常。

    诊疗经过入院后考虑“支气管扩张合并感染” ......