王磊，杨宇

    (哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科，哈尔滨 150000)

    癌症相关性疲劳(cancer-related fatigue,CRF)是癌症患者最常见的症状，它贯穿癌症患者的所有阶段[1,2]。美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南将CRF定义为一种痛苦的、持续存在的、与癌症或癌症治疗相关的身体、情绪或认知疲劳的主观感受，这种疲劳与近期的体力消耗不成正比，并影响机体的功能。CRF与正常健康人群感受疲劳的概念是完全不同的，且不能通过充足的睡眠或充分休息而缓解，严重时可影响患者的生存质量。另外，CRF也可作为症状群的一部分发生，包括厌食-恶病质综合征和神经心理障碍等[3]。本文主要对文献进行叙述性回顾，并综述目前关于CRF病理生理学机制的研究现状。

    1 CRF概述

    CRF在肿瘤患者中很常见，严重程度和痛苦程度也很高，但其病理生理机制尚不完全明确，发病机制也较为复杂，其中认知、情绪、心理社会和躯体等都是影响CRF发生的相关因素。CRF分为中枢性疲劳和外周性疲劳两类。中枢性疲劳可能是由于中枢神经系统(central nervous system,CNS)产生的控制自主运动的信号无法传递导致的，表现为患者无法完成预期的生理和心理任务，但没有明显的认知困难或运动无力[1,2]。外周性疲劳则表现为肌肉无法响应中枢刺激[4]，这可能是神经肌肉接头或肌肉内的三磷酸腺苷(ATP)功能障碍或肌肉代谢产物累积造成的[2,3] ......