邢桂霞，周静娟，陈红， 刘佳

    (1联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区感染控制科，江苏 常州 213003; 2解放军总医院第六医学中心感染控制科，北京 100048)

    医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)是指患者入院时不存在肺炎，也不处于疾病潜伏期，但在住院48 h以后出现的肺炎[1]。它是我国最常见的医院获得性感染。多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)是指对临床使用的≥3类或抗菌药物同时呈现出耐药的细菌[2]。随着人口老龄化的加速，老年人群是HAP主要人群。近年来，重症高龄患者感染MDROs逐渐上升。研究报道指出，MDROs感染死亡患者占ICU总死亡患者的50%以上[3]，MDROs耐药形势日益严峻，直接威胁到患者的生命安全[4]。本研究旨在分析高龄HAP患者MDROs的分布及临床特点，为临床感染防控提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取 2018年1月至2019年12月在联勤保障部队第九〇四医院内科病房住院治疗、明确诊断为HAP的高龄患者82例。纳入标准：(1)年龄≥80岁；(2)痰标本合格培养阳性；(3)符合HAP诊断标准[1]。排除标准：(1)痰标本不合格或污染可能；(2)住院时间<7 d；(3)感染发生前2周内出现严重心律失常及心力衰竭等症状。参照痰标本药敏结果分为MDROs组(n=42)和非MDROs 组(n=40)。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 痰标本按照操作常规留取:(1)留取清晨第1次痰液为宜 ......