胡潍青，刘宗芬，孙波，裴长安，张纪存，姜炎杰，张杰峰*

    (1潍坊市人民医院血管外科，山东 潍坊 261041；2潍坊医学院临床医学院，山东 潍坊 261000)

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是血管外科常见病，在流行病学分析中，髂静脉受压是一个主要的独立影响因素。现代CT成像显示，无症状人群中左髂静脉受压发生率为35%，其中24%的患者静脉管腔受压超过50%，而症状性(水肿或DVT等)左髂总静脉受压的发病率为37%～61%[1]。以AngioJet 血栓抽吸系统为代表的经皮机械血栓清除(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)和UniFuse导管为代表的导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)在治疗急性下肢深静脉血栓形成中显示出良好的疗效与安全性[2，3]。但血栓清除后仍存在髂静脉狭窄或闭塞的患者如何进一步治疗是临床关注的热点。近年来，我院采用一期髂静脉支架置入治疗血栓清除术后髂静脉狭窄或闭塞，取得了良好的近期治疗效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析潍坊市人民医院血管外科2016年1月至2019年12月收治的急性下肢DVT并行血栓清除术、髂静脉狭窄>50%、有良好流入道的83例患者的临床资料，依据治疗方法不同将患者分为单纯药物治疗组(n=32)和支架治疗组(n=51)。

    单纯药物治疗组中，男性15例，女性17例；年龄24～69(65.87±11.49)岁；发病时间(5.5±3.9)d；左下肢30例，右下肢2例。支架治疗组中，男性24例，女性27例；年龄22～72(63.47±12.12)岁；发病时间(5.7±3.2)d；左下肢49例，右下肢2例。

    纳入标准：(1)下肢DVT；(2)病程≤14 d；(3)生存期≥1 年；(4)髂静脉狭窄>50% ......