王海鑫，王晓媛，林琨

    (中国人民解放军总医院第一医学中心干部诊疗科，北京100853)

    衰弱是指老年人生理储备不足、抗应激能力减退的非特异性状态,是一种常见的老年综合征[1]。研究表明，衰弱的发生率随着年龄增加呈指数增加，85岁及以上老年人衰弱发生率高达45.1%[2]。衰弱老年人由于活动能力、认知能力及生活自理能力下降，发生意外的风险显著升高[3]，而跌倒是最常见的意外之一。据统计，2018年我国老年人跌倒发生率高达20%～30%，对10%的跌倒老年人造成了严重伤害，影响了老年人的健康状态[4]。合并衰弱的老年人跌倒发生率显著高于非衰弱人群，衰弱是老年人发生跌倒的独立危险因素[5,6]。因此，对衰弱老年人跌倒风险的预测及评估非常重要。军队离退休老干部是老年人中的特殊群体，是军队医疗保健的重点对象，老干部的身体健康状态、生活质量受到各级首长高度重视。然而，军队离退休老干部具有高龄、慢性病较多及医疗需求高等特点，一旦发生跌倒、失能等负性事件，会导致老干部出现焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响生活质量。本研究旨在探讨衰弱离退休老干部跌倒发生现状，并分析影响因素，拟为部队医院、干休所等部门医护人员制定有效的预防跌倒措施，减少老干部跌倒发生率，从而提高生活质量提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法，以2019 年2月至10月中国人民解放军总医院第二医学中心住院的442名离退休老干部为调查对象。纳入标准:(1)年龄≥65岁；(2)意识清楚,能正常交流；(3)经Fried衰弱量表评估为衰弱或衰弱前期；(4)能独立行走，不需使用步行工具；(5)能配合完成身体评估及问卷调查；(6)患者知情同意。排除标准：(1)合并严重心、肝、肾等重要器官功能不全；(2)恶性肿瘤终末期；(3)有严重认知障碍、精神疾病或因其他原因无法正常沟通。退出标准：身体评估过程无法坚持中途退出。研究对象均知情同意且自愿参加本研究。

    1.2 方法

    1.2.1 研究分组 大多数跌倒在行走时发生[7] ......