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编号:11160652
铁路客运员、列车员艾滋病知识水平及相关情况调查
http://www.100md.com 2006年2月1日 杨 劼 彭 弘 赖洪恩 胡新秀 刘彦春 桂 珊 李 勇 樊中
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    参见附件(295KB,4页)。

     [摘要]目的 了解铁路客运员、列车员对艾滋病(AIDS)知识的了解及相关行为情况,为制定针对性健康教育策略和干预措施提供依据。 方法 按系统抽样法(3∶1的比例)随机抽取300名客运员和200名列车员进行匿名问卷调查。 结果 客运员和列车员的年龄大多在40岁以下,中青年居多;对AIDS有一定的认知,但均缺乏深入了解,还存在认识误区。53.38%的客运员和42.61%的列车员认为AIDS病人应隔离治疗;62.84%的客运员和48.30%的列车员不愿意与AIDS病人一起工作学习。对AIDS及其AIDS病毒感染者存在恐惧和歧视心理。发生过非婚性行为的客运员和列车员分别占18.92%和13.64%,安全套的使用率不高。 结论 对客运员和列车员进行AIDS相关知识培训,帮助他们走出认识误区,消除恐惧和歧视心理,并与性行为的正确引导、干预紧密结合。

    [关键词] 艾滋病;客运员;列车员;健康教育

    艾滋病(AIDS)是全世界面临的重大公共卫生和社会问题。目前,我国AIDS的发病率已进入快速增长期,已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点 [1] 。如不迅速采取有效措施,我国将成为世界上艾滋病感染人数最多的国家之一,AIDS的流行将成为国家性灾难 [2] 。“政府主导、多部门合作、全社会参与”是我国AIDS防治的重要策略。作为“国务院防治艾滋病委员会”成员单位之一,铁道部担负着向广大旅客宣传普及AIDS知识的重要职责。要履行好这一职责,必须首先在铁路职工中全面普及AIDS防治知识。客运员和列车员每天都直接面对广大旅客,为了解他们对AIDS知识掌握情况及相关态度,以期为制定针对性培训计划提供科学依据,我们于2004年10月进行了本次调查。

     1 对象与方法

    1.1 对象

    按照系统抽样原则(3∶1的比例)随机抽取信阳铁路管区的300名客运员和200名列车员进行匿名问卷 调查。共发放问卷500份,回收有效问卷472份,有效 回收率为94.40%。

    1.2 方法

    根据研究目的,参照国内有关KAP调查表,自行设计全封闭式调查问卷(以K、A为主),经专家指导和预试调查后使用。调查采取现场集中匿名自主填写,由调查员当场收回问卷。调查员由卫生专业技术人员担任,进行过集中培训,统一指导语、调查方式(列车员在休班集中学习时进行)、填表说明与要求以及调查中应遵守保密原则等。1.3 统计学分析 调查表经过严格复审,符合要求的采用EPIdata3.0双机录入,用SPSS11.0进行统计处理。

    2 结 果

    2.1 人口学特征

    2.1.1 年龄分布 客运员和列车员,30岁及以下分别为26.68%和35.23%;31~40岁分别为51.35%和37.5%,41~50岁分别为20.61%和25.50%,51岁及以上分别为1.36%和1.77%。

    2.1.2 性别 296名客运员中,男121人占40.88%,女175人占59.12%;176名列车员中,男67人占38.07%,女109人占61.93%。

    2.1.3 婚姻状况 客运员和列车员,已婚的分别为70.95%和69.89%,未婚的分别为22.30%和24.43%,离婚的分别为4.73%和5.11%,丧偶的分别为2.02%和0.57%。

    2.1.4 文化程度 客运员和列车员中,初中及以下者分别为23.99%和15.91%,高中、中专或技校的分别为60.81%和58.52%,大专分别为11.15%和25.00%,大学本科及以上分别占4.05%和0.57%。

    2.2 AIDS知识

    在20道AIDS知识题中,全部回答正确的客运员 有19人占6.22%,列车员有21人占11.93%,回答正 确率列车员高于客运员(χ 2 =4.32,P<0.05)。对于AIDS的三大基本传播途径,客运员和列车员的总体认知度均较高,分别为81.76%和82.39%,两者差别无显著性意义(χ 2 =0.03,P>0.05)。无论是客运员还是列车员,在所有问题中,回答正确率最低的是“AIDS病毒感染者不能等同于AIDS病人”,分别只有21.62%和38.64%,但列车员明显高于客运员(χ 2 =15.86,P<0.01)。其次是“蚊虫叮咬不能传播”,知晓率也分别只有30.07%和44.89%,列车员也明显高于客运员(χ 2 =10.57,P<0.01)。对于“目前尚无预防药品”、“目前尚不可治愈”和“社交接吻不传染”的认知度两者均不高。此外,客运员对“一起工作学习”、“一起游泳”不能传染的知晓率也很低。见表1。 表1 铁路客运员、列车员对AIDS知识掌握情况及比较 调查内容 客运员(略)

    2.3 对待AIDS的相关态度(见表2) 46.62%的客运员和48.86%的列车员认为得AIDS是一件不光彩的事,差异无显著性意义(χ 2 =0.22,P>0.05)。53.38%的客运员和42.61%的列车 员认为艾滋病人应隔离治疗,客运员高于列车员 (χ 2 =5.12,P<0.05)。只有12.16%的客运员和17.61%的列车员愿意与AIDS病人一起工作学习,差异无显著性意义(χ 2 =2.69%,P>0.05)。当问及自己的同事、同学或熟人得AIDS后,客运员和列车员能够给予同情关心并愿意正常交往的分别为40.20%和52.84%,列车员明显高于客运员(χ 2 =7.13,P<0.01)。 表2 铁路客运员、列车员对待AIDS相关态度及其比较 项目 客运员(略)

    2.4 获取AIDS知识的途径

    客运员与列车员AIDS知识来源于电视广播的分别为61.49%和64.20%,来源于报纸杂志的分别为32.43%和21.59,来源于医务人员的分别为2.03%和2.27%。75.00%的客运员和73.30%的列车员愿意了解获得更多的AIDS防治知识,两者差异无显著性意义(χ 2 =0.17,P>0.05)。

    2.5 非婚性行为

    被调查者中,客运员发生非婚性行为者占18.92%,其中每次性行为都使用避孕套的占42.86%(24.56),偶尔使用的28.57%(16.56),从不使用的占28.57%(16.56);列车员发生非婚性行为者占13.64%,其中每次性行为都使用避孕套的占50.00%(12.24),偶尔使用的占20.83%(5.24),从不使用的占29.17%(7.24)。被调查者中,71.62%的客运员和76.70%的列车员认为避孕套对AIDS有预防作用。67.57%的客运员和73.86%的列车员认为使用避孕套有降低感染AIDS病毒的几率,两者差异均无显著性意义。

    3 讨论与建议

    3.1 对铁路客运员、列车员健康教育亟需加强

    调查结果表明,铁路客运员和列车员对AIDS相关知识有一定了解,但整体情况并不理想,总体知晓率很低,与铁道部预防控制AIDS行动计划要求的到2006年铁路职工AIDS知识知晓率达到95%的目标还有相当大的差距。客运员和列车员的AIDS知识主要来源于广播电视和报纸杂志,这使他们对AIDS三大基本传 播途径有较高认知,但这些信息常缺乏系统性,因此对 其他方面的知识缺乏深入了解而产生认识上的误区。这与目前尚未开展专门AIDS健康教育培训工作的实际情况是相符的。显然,对客运员和列车员进行AIDS相关知识的培训十分必要,也很紧迫。建议加强组织领导、增加资金投入,以期尽快落实铁路预防控制AIDS行动计划。

    列车员对AIDS知识的总体知晓率高于客运员,在“蚊虫叮咬”、“一起工作学习”和“社交接吻”等一些项目上,回答正确率也明显高于客运员,这与列车员长期工作在流动的列车上,经常能与各种层次的旅客进行广泛地接触,尤其是有充裕的相互交流时间可能有一定关系。

    3.2 消除客运员、列车员对AIDS及其AIDS病毒感染

    者的恐惧和歧视心理,是健康教育培训的重要内容 调查结果表明,铁路客运员和列车员对AIDS及其AIDS病毒感染者存在恐惧和歧视心理。提示对客运员和列车员进行AIDS健康教育培训时,应将消除恐惧和歧视心理、倡导相互关爱列入培训工作的重点,着力加以解决。

    3.3 客运员、列车员自我防范的意识薄弱,性行为的 正确引导与干预不容忽视 性交是AIDS的三大传播途径之一。发生非婚性行为者面临性病、AIDS的威胁更大 [3] 。本次调查显示,客运员和列车员均以中青年居多,正处于性行为活跃期。被调查者中,18.96%的客运员和13.64%的列车员发生过非婚性行为,其中发生性行为时从未或偶尔使用避孕套者分别为57.14%和50.00%,这使他们感染HIV的危险性增高。而其中认为避孕套有预防AIDS作用的分别为87.50%(49.56)和91.67%(22.24),表明行为与认知存在分离现象。提示在进行AIDS相关知识培训中,应与性教育紧密结合,加强对性行为正确引导和正确使用安全套等行为的干预。3.4 在客运员和列车员中普及AIDS防治知识具有重要意义 铁路线路纵横交错,履盖面广,作为大众化的交通工具,乘坐人数多,流量大,每年运送旅客达10亿人次以上。其在AIDS知识宣传尤其是对流动人口宣传中的作用举足轻重。因此,采取切实有效措施对铁路职工尤其对客运员和列车员进行AIDS防治知识普及,不仅是铁路部门本身防治AIDS的需要,更是铁路履行向 广大旅客进行AIDS知识宣传义务的需要,具有重要的 现实意义。

    (本调查得到玛丽斯特普国际组织驻中国代表处孙小锋项目官的帮助,特此致谢!)

    [参考文献]

    [1]吴仪.在全国艾滋病防治会议上的讲话[J].卫生政策,2004 5:4.

    [2]汪宁.我国艾滋病预防控制的形势与面临的挑战[J].中华 预防医学杂志,2004,38:291.293.

    [3]AKWARA P A,MADISE N J,HINDE A.Perception of risk of HIV.AIDS and sexual behaviour in Kenya[J].J Biosoc Sci,2003,35:385.411.

    (武汉铁路中心卫生防疫站信阳分站,河南信阳 464000

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