透明质酸钠复合纤维蛋白凝胶预防硬膜外粘连的实验研究(2)
 |
 |
取4、8、12周标本靠硬膜侧的瘢痕组织,按电镜样品常规处理。日立H-500型透射电子显微镜观察其超微结构变化。
1.8 MRI检查
术后12周处死动物前用MRI行兔腰椎扫描，观察椎板缺损区硬膜和后方软组织瘢痕粘连的情况。
1.9 统计学处理
采用SPSS11.0统计软件包,各组粘连程度评分、组织学评分的比较采用秩和检验，胶原纤维含量的比较采用方差及SNK分析,统计学显著水平为α=0.05。
2 结果
2.1 临床观察
全部实验动物术后4～6h进食、饮水恢复正常；切口干燥，无红肿、渗血，5～8d愈合。
2.2 大体观察
HA组术后4周粘连较轻，偶见散在的丝状粘连，硬膜外未见透明质酸凝胶成分；8、12周粘连加重。FG组术后4周粘连较轻，偶有薄而散的膜性粘连，部分瘢痕组织向两侧神经根延伸，硬膜外未见生物蛋白凝胶；8周粘连加重；12周瘢痕体积较前无明显变化，但质地变软，硬膜与瘢痕组织广泛粘连，难以分离，脊髓受压。HAFG组术后4周皮肤、皮下、肌肉已愈合，瘢痕组织质脆易切开，其内有潜在间隙，可见残存的灰白色复合凝胶碎块，硬膜光滑、无粘连；8周轻度瘢痕增生，粘连较轻；12周瘢痕内逐渐发生散在的骨化，形成质脆的骨痂覆盖于缺损上，瘢痕与硬膜间有潜在的间隙存在。
2.3 光镜观察
HA组术后4周透明质酸凝胶已完全被降解吸收，有轻度瘢痕增生,成纤维细胞未完全成熟，中性粒细胞少见，胶原较稀疏；术后8、12周，成纤维细胞逐渐转化为纤维细胞，瘢痕较明显,硬膜与瘢痕形成粘连。FG组术后4周纤维蛋白凝胶已完全被降解吸收 ......
您现在查看是摘要页，全文长 6386 字符。