大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病远期疗效研究(1)
[摘要]目的 探索采用大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)治疗儿童急性髓系白血病(AML)的远期疗效。 方法以HD-AraC为主的联合方案作为儿童AML长期化疗中的早期和定期强化治疗，采用Kaplan-Merier法统计长期无病生存(DFS)率。采用综合措施防治强烈化疗后并发症。采用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆和脑脊液中Ara-C浓度。 结果16例初治患者的6年以上DFS率达到62.5%(10/16例)；持续完全缓解5年以上7例，3～5年2例。但复发病例疗效仍不理想。采用积极的化疗并发症防治措施，患儿均能够度过骨髓抑制期，未出现重要脏器明显损伤和化疗相关死亡。HPLC检测显示HD-AraC治疗可以明显提高血浆和脑脊液中Ara-C浓度。 结论以HD-AraC为主的联合方案治疗儿童AML可进一步提高远期疗效，患儿能够耐受该化疗方案的强度，值得临床应用。[关键词] 髓系白血病；儿童；大剂量阿糖胞苷；疗效；药物浓度
[中图分类号] R733.71;R730.53 ......
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