成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗(1)
[摘要] 目的总结21例成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗经验。方法21例患者均采用在中度低温体外循环下单向活瓣式补片修补室间隔缺损。结果21例患者中死亡1例，死亡率4.76%；发生并发症2例，其中暂时性房室传导阻滞1例，低心排综合征1例，并发症发生率9.52%；其余患者均治愈出院。结论成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压应严格把握手术适应证，注重术前准备，术中行单向活瓣式补片修补缺损可有效避免术后早期出现肺动脉高压危象，完善的围术期处理亦是治疗的关键。[关键词] 室间隔缺损；肺动脉高压；单向活瓣式补片；外科治疗
[中图分类号] R654.2[文献标识码] B[文章编号] 1671-7562(2007)02-0087-03
肺动脉高压是先天性室间隔缺损常见的合并症之一，其手术风险大，病死率高。我院自1998年6月至2006年6月共收治室间隔缺损患者593例，其中成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压21例，占3.54%，均采用单向活瓣式补片修补手术治疗，现将外科治疗情况进行回顾性分析，总结报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
全组患者共21例，男12例，女9例，年龄16～28岁，平均(21±1.5)岁。均有反复呼吸道感染及活动后心悸、气促病史，其中16例活动后无紫绀，4例活动后出现紫绀而静息时无紫绀，1例静息时即有轻度紫绀；心前区胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音 ......
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