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编号:11488231
高渗脱水药物对大鼠脑皮质优化散射系数的影响及其临床意义(2)
http://www.100md.com 2007年6月1日 《现代医学》 2007年第3期
     探测空间小,可对具体目标核团进行活体研究,这就突破了无创NIRS技术在测量深度方面的局限性,并提高了空间分辨率。

    本实验中静脉注射0.9%氯化钠后,大鼠脑皮质局部的μ's值未见明显改变。由于0.9%氯化钠是等渗溶液,静脉注射少量0.9%氯化钠只引起有效循环量的前负荷增加,循环系统通过改变心脏每搏输出量自动调节,因此不会引起渗透性脱水作用,脑局部组织的水分含量也无明显改变。

    当给予20%甘露醇和7.5%氯化钠静脉注射后,由于高渗作用使脑组织脱水,脑组织中的水分含量下降,其相应的光学参数μ's值随之下降。在甘露醇组μ's值的变化幅度是注射前的(2.67±0.35)%,在推注甘露醇后呈反“s”形,μ's的值下降趋势在给药后20min变缓,与对照组的差异在第17min即有统计学意义。

    7.5%氯化钠组大鼠μ's值的变化趋势与甘露醇组类似,与对照组的差异在第20min即有统计学意义,说明高渗盐水降颅压的起效时间虽不比甘露醇早,但7.5%氯化钠组μ's值下降幅度更大(5.62±0.46)%,提示其脱水作用较20%甘露醇更强,较甘露醇更能有效降低颅内压。这一结果与文献报道的一致。

    我们通过双光纤探头首次实时在位获得了高渗溶液脱水后大鼠脑皮质的μ's变化数据,发现在给药后很短的时间内就可以观测到μ's的下降的趋势,并与脱水作用呈正相关性,药物起效时间明显早于以往文献报道,说明μ's的时间分辨率较干湿比指标更高。同时可连续、动态、活体在位地观察到给药后μ's值的变化,重复采样数据量大,对大鼠生理影响小,也优于干湿比指标。

    综上所述,高渗溶液脱水后可引起脑局部μ's降低,而μ's的变化可以通过NIRs技术被实时在位连续动态地观测。相对于干湿比指标,μ's作为脑部脱水作用的观察指标更为灵敏,可短期动态观测,这为今后脑组织脱水评估提供了一种指标。

    [ 上 页 ], http://www.100md.com(李宽正 杨天明等)
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