胸腰椎爆裂性骨折及脱位的手术治疗
[摘要] 目的 探讨椎弓根钉棒系统后路治疗胸腰椎骨折及脱位的手术方式与疗效。方法 回顾分析全部患者术前、术后影像学资料和随访结果，测量椎体压缩高度、后凸畸形和Cobb角，评估植骨融合的治疗效果。结果 术后随访9～36个月，患者9个月内均获骨性融合，伤椎前缘高度从术前平均16.1 mm增加到术后平均31.7 mm(椎体正常高度为33.2 mm),术后矫正率为95.5%。结论 椎弓根钉棒内固定系统能达到较好的复位固定，椎管有效减压可恢复伤椎椎体高度，行植骨融合重建前、中柱的稳定性，是治疗胸腰椎骨折及脱位的有效方法。[关键词] 脊柱骨折; 椎弓根螺钉; 复位, 减压; 固定
[中图分类号] R683.2[文献标识码] B[文章编号] 1671-7562(2008)04-0266-03
经椎弓根钉后路复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有三维空间复位和短节段固定等优点。我院自2002年9月-2007年2月采用各种椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎爆裂性骨折48例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组男34例，女14例，年龄21～61岁。损伤节段为T112例，T12 6例，L123例，L214例，L31例，L52例；骨折伴脱位6例。高处坠落伤12例，车祸伤28例，重物砸伤8例。术前脊髓功能按Frankel分级法[1]进行评估，本组A级3例，B级4例，C级11例，D级8例，E级22例。术前伤椎前缘高度[2]平均16.1 mm，Cobb角平均18.9°。
1.2 手术方法
1.2.1 椎弓根螺钉植入及固定 患者全身麻醉后，术者用 C臂X线机透视确定需固定的伤椎并判断其上、下椎体的椎弓根是否旋转，进针点按照Weinsfein法[3] ......
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