[关键词] 双胎输血综合征； 护理； 体会

    [中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1671-7256(2011)02-0221-02

    doi:10.3969/j.issn.1671-7256.2011.02.035

    双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome, TTTs)又称胎儿间输血综合征,指双胎妊娠时,由于两个胎儿之间的胎盘血液循环经胎盘血管吻合支进行交换,可造成两个胎儿间输血,导致双胎间出现明显的血液动力学不平衡状态而引起的一系列病理生理改变的临床综合征。供血胎儿通过不平衡的胎盘动-静脉吻合血管向受血胎儿输血,易造成心脑损害,甚至胎死宫内,受血胎儿体内血容量负荷过重,出现羊水过多及水肿。如孕期未采取任何治疗措施,可造成一胎或双胎死亡及严重并发症,围生儿病死率达70%[1]。TTTs在双胎妊娠中发生率为5%～15%,所有妊娠中发生率为1/6000[2]。我院在2010年4月6日收治1例急性双胎输血综合征的患者,现报道如下。

    1 病例介绍

    患者女,26岁,于2010年4月6日9：00拟“停经36+4W阴道流液2 h”急收入院。入院前行B超检查时发现左胎儿脐动脉血流12.2,入院查体：T 36.7 ℃,P 84次•min-1,BP 140/95 mmHg,左胎儿和右胎儿的胎心音分别为130、140次•min-1 ......