心脏移植供心采取及保护的探讨
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[摘 要] 目的：探讨心脏移植手术中较合理的供体心脏的采取方法及注意事项，以期缩短供体心脏的采取时间，尤其是热缺血时间，避免损伤，使供体得到有效的保护，提高手术的成功率。方法：在18例犬动物实验的基础上于2001年1月、3月，2002年3月共进行3例同种异体原位心脏移植手术，观测开胸时间、供心热缺血时间、冷缺血时间，术后心功能恢复情况。结果：18例供体犬热缺血时间4—7分钟，平均(5.2±1。3)min、冷缺血时间150～200 min，平均(163±18)min，2例电击复跳，余均自动复跳，且均获短期存活；3例原位心脏移植病人的供体热缺血时间分别为4.5、3.9、4.2 min，冷缺血时间为85.9、72.9、78.1 min，术毕心脏均自动复跳，呼吸机辅助13～16 h，苏醒后48—72 h内下床活动，术后1周内超声心动图提示心功能正常，左室射血分数(EF)65%一80%左右，随访8～22个月未发生心衰。结论：心脏移植术中供体的正确获取以及有效的心肌保护是心脏移植手术成功的基础，并影响到患者术后的生存质量。[关键词] 心脏移植；供体；保护[中图分类号] R617
[文献标识码] A
[文章编号] 1671—7783(2004)01—0025—03
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