门诊抗菌药物使用情况调查分析及对策
【摘要】目的：调查并分析门诊抗菌药物的使用情况，对不合理使用抗菌药物制定相应的对策，为促进临床合理使用和管理抗菌药物提供参考。方法：随机抽取我院门诊最近6个月处方，对临床使用抗菌药物的品种、剂量、给药途径、联合用药等进行统计分析，考察抗菌药物使用的合理性。结果：门诊抗菌药物使用的频率较高，占总处方的14.6%；常用的品种主要为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、β-内酰胺类抑制剂等；使用方式主要为单用(82.46%)和联合使用(17.54%)，以口服为主；临床存在滥用抗生素的现象。结论：门诊抗菌药物使用基本合理，但也存在滥用抗生素的现象，医院应制定措施对抗生素的临床使用进行管理，充分发挥临床药师的作用。
【关键词】抗菌药物；调查分析；对策
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0377-02
抗菌药物在临床应用非常普遍，为治疗各种感染性疾病发挥了十分重要的作用，同时由于使用不当产生了不可忽视的药物不良反应。正确使用抗菌药物，充分发挥其治疗作用，减少药物不良反应已经成为临床研究的重要课题[1]。本文笔者对我院门诊抗菌药物的使用情况进行统计分析，并对不合理使用抗菌药物制定相应的对策，以期为促进临床合理使用抗菌药物提供一定的参考。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2012年6月至2012年12月我院门诊处方36148张，对涉及抗菌药物的处方进行统计分析，统计的主要内容包括抗菌药物的种类、用法用量、给药途径、涉及的科室、占总处方的比例等。
1.2 方法
按照卫生部2004年出台的《抗菌药物临床应用指导原则》中关于抗菌药物合理使用标准[2]，对我院门诊抗菌药物的使用情况进行判定。抗菌药物合理使用标准主要包括：临床使用抗菌药物时，患者是否具有抗菌药物应用的体征；抗菌药物的品种、给药方法等是否与临床体征相符合。
2 结果
2.1 使用频率及涉及科室
, 百拇医药
在随机抽取的36148张门诊处方中，涉及到抗菌药物的处方有5278张，初步得出门诊抗菌药物的使用率为14.6%。使用抗菌药物涉及的科室比较广，其中前五位分别为急诊科、外科、妇产科、皮肤科及五官科。急诊科抽取的处方有3172张，使用抗菌药物的处方有676张，占总处方的21.3%；外科处方有2984张，使用抗菌药物的处方有546张，占总处方的18.3%；妇产科处方有2572张，使用抗菌药物的处方有396张，占总处方的15.4%；皮肤科处方有2132张，使用抗菌药物的处方有284张，占总处方的13.3%；五官科处方有1943张，使用抗菌药物的处方有242张，占总处方的12.5%。
2.2 抗菌药物品种
门诊处方统计结果显示，临床较常使用的抗菌药物共涉及11个大类31个品种，前三位分别为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，其中单用抗菌药物的比例为82.46%，联用抗菌药物(二联、三联等)的比例为17.54%。门诊常用抗菌药物统计结果见表1。
, 百拇医药
表1门诊常用抗菌药物统计结果
2.3 抗菌药物使用途径
门诊处方抗菌药物使用的途径，主要包括静脉注射、口服、外用或混合使用等，其中静脉注射处方有2631张，占49.85%；口服处方有2168张，占41.08%；外用及混合使用的处方有479张，占9.07%。
2.4 不合理使用情况
随机选取的5278张抗菌药物使用处方中，有238张处方涉及不合理用药，约占抗菌药物总处方的4.5%。不合理用药主要包括药物选择不合理；给药途径不适宜；给药剂量不适宜；用药疗程不足或过长；联合用药不合理或重复用药等。涉及的科室主要有急诊科、外科、妇产科、儿科等。
3 防止抗菌药物不合理使用对策
为规范临床抗菌药物的合理使用，防止抗菌药物的滥用，减少医疗资源的浪费及不良反应等的发生，医疗机构及管理部门应制定相应的政策或法规，指导或规范抗菌药物的临床使用。主要对策有：加强对医务人员的教育，促进临床合理使用抗菌药物；医院应采取相应的措施，改善抗菌药物在临床中的合理使用，如建立微生物实验室及治疗监督委员会等，成立药物不良反应监测小组，以便加强抗菌药物的正常使用；向广大公众宣传不合理使用抗菌药物的危害性，提高广大人民群众对合理使用抗菌药物重要性的认识；加强对抗菌药物的监督、管理，保障人民安全用药[3]。
, 百拇医药
4 小结
抗菌药物是临床更新换代最快的品种之一，新的抗菌药物被不断用于临床，但由于治疗经验积累不足及临床抗菌药物的滥用，导致临床因使用抗菌药物造成药物不良反应的数量增多，损害程度增大，给广大患者造成了严重的伤害，安全、有效、合理使用抗感染药物显得越来越重要[4]。本文笔者对门诊抗菌药物的使用情况进行调查分析，调查结果显示，门诊抗菌药物的临床使用基本合理，但也存在少量的滥用抗生素的现象，医院制定相应的措施对抗菌药物的临床使用进行管理，可规范抗菌药物的临床使用，防止出现滥用，减少医疗资源的浪费及不良反应等的发生。
参考文献：
[1]孟晓玲，黄政宪.982例住院患者抗菌药物使用情况调查分析[J].中国医院统计，2004，11(2)：191-192.
[2]李勇，李林，王龙飞，等.门诊处方抗菌药物使用情况调查分析[J].西部医学，2011，23(11)：2212-2214.
[3]熊健，欧阳谨.门诊抗菌药物使用情况调查分析[J].中国当代医药，2009，16(9)：133-135.
[4]张新岩，李刚，刘丹.2008年1-6月门诊抗菌药物使用情况调查分析[J].医药论坛杂志，2009，30(3)：76-77., 百拇医药(翟薇)
【关键词】抗菌药物；调查分析；对策
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0377-02
抗菌药物在临床应用非常普遍，为治疗各种感染性疾病发挥了十分重要的作用，同时由于使用不当产生了不可忽视的药物不良反应。正确使用抗菌药物，充分发挥其治疗作用，减少药物不良反应已经成为临床研究的重要课题[1]。本文笔者对我院门诊抗菌药物的使用情况进行统计分析，并对不合理使用抗菌药物制定相应的对策，以期为促进临床合理使用抗菌药物提供一定的参考。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2012年6月至2012年12月我院门诊处方36148张，对涉及抗菌药物的处方进行统计分析，统计的主要内容包括抗菌药物的种类、用法用量、给药途径、涉及的科室、占总处方的比例等。
1.2 方法
按照卫生部2004年出台的《抗菌药物临床应用指导原则》中关于抗菌药物合理使用标准[2]，对我院门诊抗菌药物的使用情况进行判定。抗菌药物合理使用标准主要包括：临床使用抗菌药物时，患者是否具有抗菌药物应用的体征；抗菌药物的品种、给药方法等是否与临床体征相符合。
2 结果
2.1 使用频率及涉及科室
, 百拇医药
在随机抽取的36148张门诊处方中，涉及到抗菌药物的处方有5278张，初步得出门诊抗菌药物的使用率为14.6%。使用抗菌药物涉及的科室比较广，其中前五位分别为急诊科、外科、妇产科、皮肤科及五官科。急诊科抽取的处方有3172张，使用抗菌药物的处方有676张，占总处方的21.3%；外科处方有2984张，使用抗菌药物的处方有546张，占总处方的18.3%；妇产科处方有2572张，使用抗菌药物的处方有396张，占总处方的15.4%；皮肤科处方有2132张，使用抗菌药物的处方有284张，占总处方的13.3%；五官科处方有1943张，使用抗菌药物的处方有242张，占总处方的12.5%。
2.2 抗菌药物品种
门诊处方统计结果显示，临床较常使用的抗菌药物共涉及11个大类31个品种，前三位分别为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，其中单用抗菌药物的比例为82.46%，联用抗菌药物(二联、三联等)的比例为17.54%。门诊常用抗菌药物统计结果见表1。
, 百拇医药
表1门诊常用抗菌药物统计结果
2.3 抗菌药物使用途径
门诊处方抗菌药物使用的途径，主要包括静脉注射、口服、外用或混合使用等，其中静脉注射处方有2631张，占49.85%；口服处方有2168张，占41.08%；外用及混合使用的处方有479张，占9.07%。
2.4 不合理使用情况
随机选取的5278张抗菌药物使用处方中，有238张处方涉及不合理用药，约占抗菌药物总处方的4.5%。不合理用药主要包括药物选择不合理；给药途径不适宜；给药剂量不适宜；用药疗程不足或过长；联合用药不合理或重复用药等。涉及的科室主要有急诊科、外科、妇产科、儿科等。
3 防止抗菌药物不合理使用对策
为规范临床抗菌药物的合理使用，防止抗菌药物的滥用，减少医疗资源的浪费及不良反应等的发生，医疗机构及管理部门应制定相应的政策或法规，指导或规范抗菌药物的临床使用。主要对策有：加强对医务人员的教育，促进临床合理使用抗菌药物；医院应采取相应的措施，改善抗菌药物在临床中的合理使用，如建立微生物实验室及治疗监督委员会等，成立药物不良反应监测小组，以便加强抗菌药物的正常使用；向广大公众宣传不合理使用抗菌药物的危害性，提高广大人民群众对合理使用抗菌药物重要性的认识；加强对抗菌药物的监督、管理，保障人民安全用药[3]。
, 百拇医药
4 小结
抗菌药物是临床更新换代最快的品种之一，新的抗菌药物被不断用于临床，但由于治疗经验积累不足及临床抗菌药物的滥用，导致临床因使用抗菌药物造成药物不良反应的数量增多，损害程度增大，给广大患者造成了严重的伤害，安全、有效、合理使用抗感染药物显得越来越重要[4]。本文笔者对门诊抗菌药物的使用情况进行调查分析，调查结果显示，门诊抗菌药物的临床使用基本合理，但也存在少量的滥用抗生素的现象，医院制定相应的措施对抗菌药物的临床使用进行管理，可规范抗菌药物的临床使用，防止出现滥用，减少医疗资源的浪费及不良反应等的发生。
参考文献：
[1]孟晓玲，黄政宪.982例住院患者抗菌药物使用情况调查分析[J].中国医院统计，2004，11(2)：191-192.
[2]李勇，李林，王龙飞，等.门诊处方抗菌药物使用情况调查分析[J].西部医学，2011，23(11)：2212-2214.
[3]熊健，欧阳谨.门诊抗菌药物使用情况调查分析[J].中国当代医药，2009，16(9)：133-135.
[4]张新岩，李刚，刘丹.2008年1-6月门诊抗菌药物使用情况调查分析[J].医药论坛杂志，2009，30(3)：76-77., 百拇医药(翟薇)