【摘 要】 在我国，神经内科患者护理记录单是护士对于在患者住院期间的观察和病情做出的总结和比较客观的记录。本文采取随机抽样的方式，抽取神经内科患者病历300份，并逐一检查患者每日的体温单，以及护士每日做的护理记录单。本文分析了记录单的管理结果，记录出对护理记录单的管理和体会，并从中找出优点和缺点，以便做后期的改进工作。

    【关键词】 神经内科 护理记录单 管理体会 缺陷与对策

    【中图分类号】 R248.1 【文献标识码】 A 【文章编号】：1671-8801(2014)03-0156-01

    护理记录单是护士对病人的临床反应情况做出的最开端、最基本的记录，这不仅可以反应一个医护人员自身的素养水平、其书写能力、应变能力、和临床的护理能力，更能反应其所在单位即其所属医院的整体医疗水平和员工素质，现在笔者会对300个抽样神经内科患者的护理记录单进行总结和管理，并谈出体会。

    1 方法

    随机抽取2013年1月份到12月份曾在我院神经内科住院的患者共300份，检查患者的体温单、护理记录单等相应记录，一般患者的护理记录单为198份，重症患者的护理记录单为102份，以此来检验管理 ......