不同浓度七氟烷在胃切除术麻醉中的应用体会
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【摘要】目的 观察不同浓度七氟烷在胃切除术麻醉中的麻醉效果。方法 将60例手术患者随机分成三组，挥发罐开启浓度分别为A组(1.2-1.8%七氟烷)B(2.0-2.8%)C(3.0-3.8%)。术中监测各时点HR、MAP，术后随访患者主观感受及其他各项指标。结果 A组术中血压有上升趋势，心率有增快趋势，B组血压心率波动小。C组血压心率有下降趋势。B组丙泊酚量适中，A高C低。结论 吸入七氟烷浓度为(2.0～2.8%)时复合丙泊酚25ml/h时麻醉效果最好，血流动力学波动最少。
【关键词】不同浓度；七氟烷；胃切除手术麻醉
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0056-01
随着麻醉机的引进和手术室条件的改善，吸入麻醉剂在临床全麻中的应用越来越广泛。七氟烷是新型理想吸入麻醉药，在国际上已成为主流吸入麻醉剂，具有诱导迅速、患者苏醒快、循环抑制轻和器官保护等优点。
1资料与方法
故在不改变病人的分钟通气量时，改变麻醉深度(加深或减浅)的方法为：⑴增加或减少挥发罐开启浓度⑵增加 新鲜气流量。
3、七氟烷为无色透明带香味的无刺激性气体，其血气分配系数低、对心功能影响轻微、不增加心肌对儿茶酚胺敏感性，临床上诱导迅速，苏醒快，很少有兴奋现象，麻醉深度易掌握[2]。
4、七氟烷麻醉效能较其他吸入麻醉药弱，MAC为1.5-2.2%，麻醉诱导和苏醒快，对循环有剂量依赖性抑制。呼吸抑制作用强于氟烷，体内代谢率为3.3%，可形成葡萄糖醛酸结合物。对肝肾功能影响小。麻醉诱导浓度可达4.5% ，维持量应为2.0-2.8%最佳。
参考文献：
[1]Weinshilboum R：Inheritance and drug response.N Engl J Med 348：529-537，2003.
[2]蒋朝霞，陈启国. 七氟烷、异氟烷分别联合丙泊酚用于腹部手术麻醉中的体会.实用临床医药杂志，2013，14：110.
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