【摘 要】 精神科用药不当的问题主要表现在药物的联合应用不当，药物的选用不当，用药的剂量不当和替换药物使用不当等等，结合临床，精神科用药不当问题的解决策略至少应该有；保持医护和医患的良好沟通；加强用药检测；制作并遵循药物使用量表等，注意用药配伍，遏制毒副作用，借以保证用药适当，保证病友安全。

    【关键词】 精神病科 用药不当 解决办法

    【中图分类号】 R98 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0264-02

    精神科临床用药不当的问题，相对比较普遍，一直困扰着精神科临床治疗。切实加强用药管理，促进药物合理使用，保证患者安全，减少药物不良反应，预防和减少临床用药不当，这些都是精神科医生、药师和护士的职责所在。我们结合临床分析，讨论精神病临床治疗存在的用药不当的问题，提出一些解决办法，请大家指教。

    1 精神科临床用药不当的问题表现

    精神科用药不当的问题相对较为普遍，总的表现为用药不对称，具体又分有药物的联合应用不当，选用不当，用药剂量不当，替换药物使用不当等。

    1.1 药物的联合应用不当

    临床上，抗精神病药的联合应用率比较高，但时常出现没有联合用药指征而随意联合用药的情况。我们曾做过一个简单调查，在某医院抽查的201份病历中，两联用药病历有113份，联合用药率达到了56.2%，单联用药为58份，为28.8%，余下的有3联、4联用药。这可看出，两联以上的联合用药率相对较高。在临床上，精神病的联合用药虽然在一定程度上可以增加药效，但也会相应增加不良反应的发生率，有时还会导致某些治疗功能作用得不到加强 ......