【中图分类号】 R742 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0363-02

    脓毒症病程中发生的脑功能紊乱称为脓毒性脑病(Septic Encephalopathy， SE)，是重症监护病房中最常见的脑病之一。在排除中枢神经系统疾病、各种代谢性疾病及药物副作用等基础上， 脓毒症患者出现精神异常如躁动、注意力不集中，行为异常或不同程度的意识障碍方可诊断脓毒性脑病。目前，脓毒症性脑病的发病机理仍不明确，多数学者认为可能与脑血管功能障碍，线粒体功能障碍、氧化应激及氨基酸和神经递质异常等有关。本文就近年来氧化应激损害在脓毒性脑病中的作用综述如下。

    1 脑细胞能量代谢与活性氧簇的产生

    线粒体是ATP和氧自由基产生的主要场所，脑的能量消耗约占全身能耗的20-25%，线粒体内发生氧化磷酸化产生的ATP是中枢神经主要的供能方式，为脑组织提供90%以上的能量。电子传递链也是多种活性氧自由基(Reactive Oxygen Species，ROS)产生的主要部位，它们是自由电子和氧气相互作用后产生的副产品，当损害因子导致细胞能量代谢障碍时，可导致ROS生成增加。尽管只有很少量的代谢氧被转化成ROS，但是这些存在时间很短，却具有高反应性的分子能影响和损害线粒体的酶复合体和膜结构，进而加重细胞的能量代谢，由此形成恶性循环 ......