终末期肝病患者肾损伤的临床治疗分析
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【摘 要】 目的：观察对终末期肝病患者肾损伤的临床治疗的效果。方法： 自2012年2月至6月收治的40例终末期肝病肾损伤的患者，分为A、B两组，分别给予血液灌流和连续性血液透析，以尿量及肌酐水平，存活率和重症监护病房停留时间为监测指标。结果：A组存活率为25%，重症监护病房停留时间为(18.7±5.1)d，B组存活率为30%，重症监护病房停留时间为(12.4±5.1)d。结论： 两组患者的存活率无显著性差异，但重症监护病房停留时间B组患者要明显较短，差异具有统计学意义P<0.05。
【关键词】 终末期肝病 肾损伤 连续性血液透析 血液灌流
【中图分类号】 R692 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0094-01
1 前言
终末期肝病泛指各种急慢性肝脏损害所导致的肝病晚期阶段，其主要原因为肝细胞功能不能满足相应的生理需求[1]。对终末期肝病患者，长期的肝损伤造成免疫损伤或血流动力学改变，从而使肾脏功能受损，严重者可导致肾功能严重衰竭，故30%-75%终末期肝病患者同时会伴有不同程度的肾功能损伤，如肝肾综合征。因此在治疗肝病晚期阶段同时改善患者的肾功能对于延长患者生存期具有相当重要的意义。
2 资料与方法
2.1 诊断标准指标
以下指标为判定终末期肝病患者是否同时伴有肾损伤的诊断标准指标：
2.1.1 主要标准指标：
如果终末期肝病患者肾小球滤过率降低，血清肌酐浓度大于133μmol/L(1.5 mg/dl)或是终末期肝病患者在24小时内的血清肌酐清除率小于40ml/min[2]；
如果终末期肝病患者没有出现以下症状和情况：休克，进行性细菌感染，失液、近来或正在使用有肾毒性药物的证据
如果终末期肝病患者停止使用利尿剂并给予1 ......
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