糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹45例(2)
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3讨论
系统性红斑狼疮临床主要特征为临床表现多样及多系统的损害，其作为一种典型的自身
免疫性疾病，死亡率较高，尤其在不发达地区，死亡率高达60%[3]。相关报道表明，系统性红斑狼疮的主要死亡病因是感染，故感染已成为系统性红斑狼疮常见死因[4]。大部分系统性红斑狼疮的死亡患者多数均由于疾病活动和感染所致。由于以往的治疗中大多采用糖皮质激素治疗，且有一定疗效，使糖皮质激素过度使用，而过度使用免疫抑制剂及激素与感染密切相关，合理使用免疫抑制剂及激素对于降低感染率、提高患者生活治疗及提高生存率意义重大[5]。
单纯使用糖皮质激素副作用较大，一旦停药，极易引起肾上腺皮质功能不全。羟氯喹为4-氨基喹啉衍生物类抗疟药，可有效消炎退热，其可调节机体异常组织的紫外线吸收，并对紫外光的吸收产生影响，从而有效改善皮肤损伤，使皮疹症状减轻。羟氯喹还可在不损害机体对外来病毒抗原的免疫反应的前提下，减轻器官损伤，消退皮疹。相关研究表明，羟氯喹还可缓解长期服用激素产生的血脂异常反应，降低心血管事件的发生率[6]。羟氯喹与糖皮质激素联合使用可在一定程度上减少糖皮质激素的用量 ......
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