螺旋CT诊断胸段食管癌淋巴结转移的临床价值(1)
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【摘要】目的 分析螺旋CT对胸段食管癌淋巴结转移的诊断价值，探讨食管癌转移淋巴结的分布规律。方法 120例经手术病理证实的食管癌患者术前行CT扫描，判断有无淋巴结转移，评估CT对胸段食管癌淋巴结转移的诊断价值；重点观察记录CT、病理同时检出的74例食管癌患者转移淋巴结的分布特征。结果 CT对120例食管癌患者淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为85.2%、79.8%、82.3%。食管癌淋巴结转移胸上段以最上纵隔组[8/14(57.1%)] 、气管旁组[4/14(28.6%)]最多；胸中段以气管旁组[21/41(51.2%)]、主肺动脉窗组[17/41(41.5%)]、隆突下组[15/41(36.6%)]为最多；胸下段以贲门旁[7/19(36.8%)]、胃左动脉旁[5/19(26.3%)]为最多。结论 螺旋CT检查可以较为准确地评估食管癌转移淋巴结的分布情况。
【关键词】螺旋CT；体层摄影术；食管癌；淋巴结转移
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0103-02
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，淋巴结转移是其主要的转移方式，也是影响预后的重要因素，因此早期发现转移淋巴结具有重要意义。螺旋CT检查在发现早期淋巴结转移方面有较高价值。此外，食管癌淋巴结引流较复杂，掌握食管癌淋巴结转移的一般规律及影像学特点对淋巴结转移的正确判断很有必要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析江苏省淮安市车桥中心卫生院2011年5月至2014年5月经手术病理证实的食管癌患者120例，其中男性81例，女性39例；年龄34-84岁，中位年龄62岁。胸段食管癌分段参考1997年国际抗癌联盟(UICC)分段标准，胸上段20例，胸中段66例，胸下段34例。食管癌病理类型为鳞状细胞癌，淋巴结为转移型鳞状细胞癌。
1.2 CT扫描方法
所有病例均于术前一周采用Siemens SOMATOM SPIRIT螺旋CT机行平扫及增强扫描，增强扫描方法以3ml/s的速度静脉注射碘佛醇80-100ml后进行扫描，扫描范围包括：下颈部、胸部及上腹部 ......
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