一氧化氮吸入与硝酸甘油雾化吸入治疗先心病肺动脉高压的临床观察
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【摘 要】 目的 观察先心病肺动脉高压患者吸入一氧化氮(NO)与雾化吸入硝酸甘油对血液动力学的影响。方法选择肺动脉高压的先心病患者56例，分为一氧化氮组与硝酸甘油组两组，每组28例患者，一氧化氮组于体外循环下矫治术后吸入低浓度(15-20ppm)NO，硝酸甘油组于体外循环下矫治术后雾化吸入硝酸甘油(4μg/kg/min)。观察两组患者吸入前后青紫减轻情况和血液动力学指标，监测血液动力学指标为：中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心率(HR)、心排出量(CO)及血气分析。并对所得数据进行统计学分析。结果 一氧化氮吸入与硝酸甘油雾化吸入后HR、MAP均无明显变化，P>0.05差异无统计学意义。MPVP、PVR均有明显下降，P <0.05差异有统计学意义。结论 一氧化氮吸入与硝酸甘油雾化吸入均可降低肺动脉压力与肺血管阻力，增加心排出量，改善肺动脉高压肺循环的血液流动性。且对患者体循环无明显影响效显著，患者满意度较高，值得临床推广。
【关键词】 一氧化氮吸入 硝酸甘油雾化吸入 先心病肺动脉高压
【中图分类号】 R 541.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)09-0213-02
肺动脉高压(PH)左向右分流型先天性心脏病的主要并发症之一，是由多种原因引起的肺动脉压力与肺血管阻力持续升高，使循环发生障碍，引起左向右分流，导致严重的低氧血症和青紫，严重时甚至可以导致患者死亡[1]。围术期的PH治疗的主要方法是全身性应用血管扩张药，但全身应用血管扩张药特异性不高，总体效果不满意。一氧化氮吸入与硝酸甘油雾化吸入是近年来发展的新技术，对先心病肺动脉高压的治疗有重要意义。我院进行的一氧化氮吸入与硝酸甘油雾化吸入显著降低了肺动脉压力与肺血管阻力，改善了患者血氧，取得了较好的临床效果 ......
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