试谈护理安全管理
【摘 要】 本文就试谈护理安全管理问题，首先指出了护理安全的相关因素，即护理人员的因素，护理人员素质因素，人员数量因素，护理质量检查过于形式因素，管理因素，人员技术因素，构成护理质量的基础建设不牢固因素及其他因素；然后阐明了护理安全管理对策，即强化护理的重要性，学习法律知识，增强法制观念，规范护理文件书写，建立护理安全管理网络；最后说明了只有不断发现护理管理工作中存在的缺陷，并积极应对，才能保证护理工作朝稳定健康的方向发展。
【关键词】 护理安全 管理 因素 对策
【中图分类号】 R 47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)09-0308-01
护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理。护理工作点多面广，琐碎复杂，存在诸多不安全因素，直接影响着护理质量，也影响着护理质量，也影响着医院的社会效益和经济效益[1]。
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护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
1 护理安全的相关因素
1.1 护理人员的因素。一般是因为护理人员水平或人员缺乏等因素的存在，工作基本要求不能保证满足，从而给患者造成的不安感。
1.1.1 护理人员素质因素。护理人员个人素质主要指政治思想素质、职业道德素质、专业技能素质、心理素质、身体健康素质，当这些素质存在问题，就是语言欠缺温柔感、动作行为鲁莽，给患者带来心理焦虑和身体上的伤痛。
1.1.2 人员数量因素。激烈的医疗市场竞争和护理专业的发展，使护士的职能逐渐扩大，患者及医院对护士的标准要求更高，因此，护理人员短缺，工作量大，超负荷的工作量，偏低的工资收入，使护士身体困倦，心理疲劳，护理工作不安全的重要原因与这些不利因素的存在有密切的关系。
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1.1.3 护理质量检查过于形式因素。 大多数医院评审考核时多采用对照质量标准或根据省、市指定的检查内容进行评定，护理病历质量即根据护士的记录评定护理效果和病历质量。护士考核时搞突击，补写记录、编写护理计划，使护理计划、护理问题、护理措施、护理小结、健康教育等与实际有较大的差别。考评结果不能反映护理质量实际的效果。
1.2 管理因素。主要是指不完善的护理安全管理制度以及力度不大的监督。新的业务、新的技术的开展需要护理管理者在具体的管理中不断研究出规范和完善工作程序，并制定出切实可行的护理制度。管理制度不健全，监督执行的力度不大，不重视对人力资源方面的教育、培训，不能预测潜在的不安全因素，由此产生不安全护理的结果。
1.3 人员技术因素。护理人员缺乏丰富的业务知识、比较低的技术水，护理工作不熟练、缺乏护理经验、没有协作能力等不利因素的存在对患者护理不能达到标准，给患者的安全造成很大影响。少数年轻护士因工作时间不长，缺乏专科业务知识，理论不能与实践很好的结合，学习没有积极性，不能按照护理规程进行操作。不能及时解决患者出现的问题，给患者造成治疗障碍，如化疔病人静脉输液在选择血管是出问题、导致化疗药物外渗。
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1.4 构成护理质量的基础建设不牢固因素①重学历、轻基础：只注重学历的提高，不注重自身基本功和辩证思维能力的提高，缺乏独立性，在实际工作中遇到突发事件手忙脚乱。②重规模、轻质量管理：有的医院盲目扩大床位规模和收容量，致使护理人员不足、护理人员工作量非常大，护理质量根本得不到保证。护理质量管理不善，最容易产生护患纠纷。③重操作、轻沟通：护理人员在护理工作热情不高，为患者服务缺乏主动性，任务不能保质保量的完成。对患者的态度比较冷淡，语言缺乏亲和力，不能很好的进行护患沟通，不能做到及时地解答一些病人提出的问题及发现其病情变化，使患者及其家属对护理人员产生意见及不信任感，进而对治疗和护理产生疑惑[2]。
2 护理安全管理对策
2.1 强化护理的重要性。护理制定的职能是：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛。护士要做的工作就是帮助患者尽快获得独立生活的能力；帮助执行医疗方案，与医疗组成员合作，共同设计和执行全部医疗安排，使健康的人保持健康，使患者恢复健康，给临终者减轻痛苦与不幸。护理工作的职能决定了护理工作的不可替代性，护理工作作为医疗卫生事业不可分割的一部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。
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2.2 学习法律知识，增强法制观念。 护理工作中无处不潜藏着法律问题，护士要转变观念，认清形势，有针对性地学习相关法律、法规和医院的规章制度，牢固树立”病人第一，安全第一”和依法施护的观念。对病人权利和护士义务有正确认识，加强法律意识及风险意识教育及，使自己的护理行为符合规范，认真领会护理核心制度的内容，学习和贯彻《医疗事故处理条例》、《护士条例》精神，遵守政策、法律法规、严格按护理规范来对照检查自己。强化责任意识，工作中尽量减少或不出差错，全心全意为病人做好安全护理。
2.3 规范护理文件书写。护理文件是患者获得救治的信息，也是评价治疗效果的客观依据，医疗纠纷的处理中，这些信息是最有力的法律证据。事实说明，医疗纠纷一旦发生，用关键证据来支持医院、医生、护士唯一的是护理记录。因此，作好各项护理记录是护士义不容辞的责任，作好各项护理记录是自己工作的需要，同时还要明确它作为证据的重要作用。 2.4 建立护理安全管理网络。护理安全管理网络工作的开展，建立健全各项护理工作程序，制定护理安全制度，建立严密的网络体系，护理差错得到减少，少发生或不发生事故纠纷[3]。
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3 小结
随着社会的发展，医院护理安全管理工作已经成为医疗卫生工作中的重要组成部分，护理管理质量的优劣直接关系到人民群众的身心健康。因此，只有不断发现护理管理工作中存在的缺陷，并积极应对，才能保证护理工作朝稳定健康的方向发展，进一步适合社会发展的需要。
参考文献
[1]林春美，浅谈护理安全管理的重要性《中国保健营养：临床医学学刊》 2009年第18卷第8期，214-215页
[2]苏圆圆，浅谈强化护理质量管理防范护理纠纷 《中外健康文摘》，2010年 第10期
[3]朱晓萍，万伟洁，龚美芳，护理安全管理 监控网络的实施【J】。护理研究，2005，19(8A)：1483。, 百拇医药(邓琳)
【关键词】 护理安全 管理 因素 对策
【中图分类号】 R 47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)09-0308-01
护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理。护理工作点多面广，琐碎复杂，存在诸多不安全因素，直接影响着护理质量，也影响着护理质量，也影响着医院的社会效益和经济效益[1]。
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护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
1 护理安全的相关因素
1.1 护理人员的因素。一般是因为护理人员水平或人员缺乏等因素的存在，工作基本要求不能保证满足，从而给患者造成的不安感。
1.1.1 护理人员素质因素。护理人员个人素质主要指政治思想素质、职业道德素质、专业技能素质、心理素质、身体健康素质，当这些素质存在问题，就是语言欠缺温柔感、动作行为鲁莽，给患者带来心理焦虑和身体上的伤痛。
1.1.2 人员数量因素。激烈的医疗市场竞争和护理专业的发展，使护士的职能逐渐扩大，患者及医院对护士的标准要求更高，因此，护理人员短缺，工作量大，超负荷的工作量，偏低的工资收入，使护士身体困倦，心理疲劳，护理工作不安全的重要原因与这些不利因素的存在有密切的关系。
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1.1.3 护理质量检查过于形式因素。 大多数医院评审考核时多采用对照质量标准或根据省、市指定的检查内容进行评定，护理病历质量即根据护士的记录评定护理效果和病历质量。护士考核时搞突击，补写记录、编写护理计划，使护理计划、护理问题、护理措施、护理小结、健康教育等与实际有较大的差别。考评结果不能反映护理质量实际的效果。
1.2 管理因素。主要是指不完善的护理安全管理制度以及力度不大的监督。新的业务、新的技术的开展需要护理管理者在具体的管理中不断研究出规范和完善工作程序，并制定出切实可行的护理制度。管理制度不健全，监督执行的力度不大，不重视对人力资源方面的教育、培训，不能预测潜在的不安全因素，由此产生不安全护理的结果。
1.3 人员技术因素。护理人员缺乏丰富的业务知识、比较低的技术水，护理工作不熟练、缺乏护理经验、没有协作能力等不利因素的存在对患者护理不能达到标准，给患者的安全造成很大影响。少数年轻护士因工作时间不长，缺乏专科业务知识，理论不能与实践很好的结合，学习没有积极性，不能按照护理规程进行操作。不能及时解决患者出现的问题，给患者造成治疗障碍，如化疔病人静脉输液在选择血管是出问题、导致化疗药物外渗。
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1.4 构成护理质量的基础建设不牢固因素①重学历、轻基础：只注重学历的提高，不注重自身基本功和辩证思维能力的提高，缺乏独立性，在实际工作中遇到突发事件手忙脚乱。②重规模、轻质量管理：有的医院盲目扩大床位规模和收容量，致使护理人员不足、护理人员工作量非常大，护理质量根本得不到保证。护理质量管理不善，最容易产生护患纠纷。③重操作、轻沟通：护理人员在护理工作热情不高，为患者服务缺乏主动性，任务不能保质保量的完成。对患者的态度比较冷淡，语言缺乏亲和力，不能很好的进行护患沟通，不能做到及时地解答一些病人提出的问题及发现其病情变化，使患者及其家属对护理人员产生意见及不信任感，进而对治疗和护理产生疑惑[2]。
2 护理安全管理对策
2.1 强化护理的重要性。护理制定的职能是：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛。护士要做的工作就是帮助患者尽快获得独立生活的能力；帮助执行医疗方案，与医疗组成员合作，共同设计和执行全部医疗安排，使健康的人保持健康，使患者恢复健康，给临终者减轻痛苦与不幸。护理工作的职能决定了护理工作的不可替代性，护理工作作为医疗卫生事业不可分割的一部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。
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2.2 学习法律知识，增强法制观念。 护理工作中无处不潜藏着法律问题，护士要转变观念，认清形势，有针对性地学习相关法律、法规和医院的规章制度，牢固树立”病人第一，安全第一”和依法施护的观念。对病人权利和护士义务有正确认识，加强法律意识及风险意识教育及，使自己的护理行为符合规范，认真领会护理核心制度的内容，学习和贯彻《医疗事故处理条例》、《护士条例》精神，遵守政策、法律法规、严格按护理规范来对照检查自己。强化责任意识，工作中尽量减少或不出差错，全心全意为病人做好安全护理。
2.3 规范护理文件书写。护理文件是患者获得救治的信息，也是评价治疗效果的客观依据，医疗纠纷的处理中，这些信息是最有力的法律证据。事实说明，医疗纠纷一旦发生，用关键证据来支持医院、医生、护士唯一的是护理记录。因此，作好各项护理记录是护士义不容辞的责任，作好各项护理记录是自己工作的需要，同时还要明确它作为证据的重要作用。 2.4 建立护理安全管理网络。护理安全管理网络工作的开展，建立健全各项护理工作程序，制定护理安全制度，建立严密的网络体系，护理差错得到减少，少发生或不发生事故纠纷[3]。
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3 小结
随着社会的发展，医院护理安全管理工作已经成为医疗卫生工作中的重要组成部分，护理管理质量的优劣直接关系到人民群众的身心健康。因此，只有不断发现护理管理工作中存在的缺陷，并积极应对，才能保证护理工作朝稳定健康的方向发展，进一步适合社会发展的需要。
参考文献
[1]林春美，浅谈护理安全管理的重要性《中国保健营养：临床医学学刊》 2009年第18卷第8期，214-215页
[2]苏圆圆，浅谈强化护理质量管理防范护理纠纷 《中外健康文摘》，2010年 第10期
[3]朱晓萍，万伟洁，龚美芳，护理安全管理 监控网络的实施【J】。护理研究，2005，19(8A)：1483。, 百拇医药(邓琳)