老年体检人群应用血清肌酐评估肾功能的价值
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【摘 要】 目的 探讨老年体检人群应用血清肌酐评估肾功能的价值，为制定更理想的老年体检项目肾功能指标提供依据。方法 选取入我院体检864例老年体检者为研究对象，以CKD-EPI公式计算864例体检者得出的肾小球滤过率(GFR)作为参照依据，根据GFR值的范围分为5组，观察各组的血清肌酐(Scr)水平。结果 各组Scr水平为：GFR>60ml·min-1·1.73m-2时，Scr为(83.9±11.9)μmol/l，处于正常水平；GFR在(45～60)ml·min-1·1.73m-2之间时，Scr为(105.8±13.1)μmol/l，仍处于正常水平；当GFR值降至(30～44)ml·min-1·1.73m-2之间时，Scr才上升至非正常水平。即有24.1%的老年人GFR处于非正常水平，但Scr水平尚处于正常范围。结论 老年人的血清肌酐(Scr)在肾小球滤过率(GFR)刚开始下降或者下降不是很严重即肾功能早期、轻微受损时并不能很准确的反应肾功能的受损情况，临床上应加大对反应老年人肾功能准确度更高、偏差更小、更可靠的新的生物学标记如Cystatin C的研究。
【关键词】 老年体检 血清肌酐 肾小球滤过率 肾功能
【中图分类号】 R 457.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)09-0091-01
血清肌酐(Scr)作为评价普通人群肾功能的指标，具有快速、方便、简捷的特点，在临床上应用广泛[1]。但是由于血清肌酐由内源性和外源性两种途径产生，在体内的水平受到多种因素的影响，尤其是老年人群生理代谢水平下降、饮食习惯改变、营养不良、肌肉量下降等，都会直接或间接的影响着体内Scr的水平，这也使得Scr评价老年体检人群肾功能的应用价值一度受到质疑[2] ......
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