体检人群亚临床甲减患病情况及其对血脂的影响
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【摘要】目的 了解广州地区体检人群亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患病情况，并研究亚临床甲减对血脂的影响。方法 回顾分析1233例甲状腺功能体检数据，从中选取亚临床甲减与健康对照各39例，测定其血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度，比较两组血脂的变化。结果 总人群、男性及女性亚临床甲减患病率分别为3.81%、3.38%和4.30%，男性与女性患病率之比为1：1.27。亚临床甲减组和健康对照组血清TC浓度分别为5.12±1.36，4.47±0.37 mmol/L (P=0.003)； TG分别为1.23±0.68，1.01±0.34 mmol/L (P=0.038)；HDL-C 分别为1.36±0.34，1.33±0.28 mmol/L(P=0.353)； LDL-C分别为3.28±1.26，2.64±0.31 mmol/L (P=0.002)。结论 广州地区总人群、男性及女性亚临床甲减患病率，男女患病率之比均与其他文献报道相符。与健康对照组比较，体检人群亚临床甲减对血清HDL-C无影响，而对TC、TG、LDL-C影响显著；使TC、TG、LDL-C明显升高。
【关键词】体检人群；亚临床甲减；患病率 ；血脂
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0394-03
亚临床甲减是指无明显临床症状和体征，患者血清促甲状腺激素(TSH)升高而游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)在正常参考范围内的甲状腺疾病。最常见病因为桥本甲状腺炎，约占50%。其他病因为甲亢的过度治疗、临床甲减应用甲状腺激素治疗剂量不足、产后甲状腺炎、颈部外照射、过量碘摄入等[1]。亚临床甲减没有典型的临床症状或仅有一些非特异性的临床表现，易被误诊或漏诊，主要依赖实验室的诊断。随着人群体检意识的提高，亚临床甲减检出率也逐年升高，流行病学调查显示，世界各地亚临床甲减在普通人群中的发病率大约在1%～10.4% [2]。不同研究对象的结论存在一定差异。亚临床甲减的不良后果是发展为临床甲减和导致血脂增高、动脉粥样硬化和缺血性心脏病 ......
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