【摘要】目的：探讨老年急性重症胆管炎的诊断与治疗。方法：收治老年重症胆管炎患者40例，回顾性分析临床资料。结果：治愈35例，死亡5例，其中开腹手术死亡2例，经皮肝胆管引流(PTCD)死亡2例，内镜下鼻胆管引流(ENBD)死亡1例。结论：加强围手术期治疗，运用影像介入、现代内镜等微创手段，结合常规手术进行多层次的治疗，可以减少本病的病死率。

    【关键词】老年人 重症胆管炎 诊断 治疗

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0052-02

    急性重症胆管炎(ACST)是普通外科常见的危急重症，死亡率高达26%。老年人因体质差、并存疾病多，当发生该症时病程进展更快，病死率更高达50%～60%[1]，所以临床上需早期诊断和积极抢救，以挽救患者的生命。2008年1月-2011年1月收治老年人急性重症胆管炎患者40例，现报告如下。

    资料与方法

    本组患者40例，男18例，女22例，男女比例1：1.2，年龄60～91岁，平均73岁。急性胆管炎最常见原因是胆管结石、胆道肿瘤和胆管狭窄[2] ......