老年人慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点及护理研究(2)
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参见附件。
3.2老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的综合护理
①心理护理：大部分患者对该病的认识多不全面，极易出现恐惧、紧张、悲观等负性心理事件，故而应给予其心理护理，对于该病的病理机制、治疗方法以及治疗中出现的胸痛原等应耐心讲解，以对其不良情绪进行疏导，获取其配合;②基础护理：叮嘱患者绝对卧床休息，伴呼吸困难者参照其实际情况予以吸氧;由于老年患者基础疾病多、营养差、病程时间长，应指导其多食用高蛋白质、富含维生素以及高纤维类食物，增加抵抗力，加速体能恢复;叮嘱其排便时应避免因用力过度导致的肺泡再破裂事件出现;③胸腔引流护理：首先为术前护理，为缩短患者病程多给予其胸腔封闭引流术，参照患者的体形、年龄、引流物性质等为其选取适当的引流管，长度以不影响患者翻身、坐卧为宜，物品均消毒;其次是术后护理，密切观察患者病情与体征变化，确保引流管通畅，避免因折叠、阻塞而影响引流效果，若见引流管水柱无波动且为负压状态，应考虑为引流管阻塞或肺复张，若水柱内液与瓶内液同位高度，考虑为引流管滑出或漏气，应给予其相应处理，及时观察引流物的量与质，若见液体浑浊则考虑为感染，期间应做好抗感染工作，定期为患者伤口消毒，每天换药1次;当患者呼吸音恢复，且未见气体由引流管排出时，可夹管观察24h，并行X线摄片检查，若未见气胸指征则可为患者拔除引流管，并将无菌敷料覆盖于伤口上固定好，避免出现感染或伤口再复发[4-5]。
本研究中，对照组行常规护理，观察组施加综合护理后，后者治疗总有效率以94.1%明显优于前者的70.4%，故而认为，老年人慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者因其病因复杂且病情进展快，应加强基础护理与心理护理，以有效防止并发症，改善护理结局。
参考文献：
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[2]何晓蕾.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理[J].中国社区医师(医学专业)，2011，14(29)：239.
[3]李福强.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析[J].中国保健营养，2012，16(12)：1820-1821.
[4]杨庆.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床研究[J].中国当代医药，2012，24(16)：45-46.
[5]林振涛.慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，30(09)：68-69.
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