【摘要】以关节痛为首发症状的儿童急性淋巴细胞白血病早期易被误诊为幼年特发性关节炎、风湿热等风湿病，临床上如遇到以关节痛为首发症状者诊断为风湿病而抗风湿治疗效果不佳时应高度警惕其他疾病尤其是白血病的可能。

    【关键词】急性淋巴细胞白血病；多关节型幼年特发性关节炎；误诊

    【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)02-0288-02

    以关节痛为首发症状的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)早期易被误诊为幼年特发性关节炎(JIA)、风湿热等风湿病，现将本院临床中遇到的一例误诊为多关节型幼年特发性关节炎的儿童ALL报道如下。

    患儿男，14岁，因游走性关节肿痛7个月，发热、全身乏力3天于2014年9月12日入院。患儿于7个月前先后出现双手近端指间关节、双腕、双膝、双踝肿胀、疼痛，伴夜间痛醒，无晨僵、发热。2个月前在本院风湿科门诊就诊，检查血常规、肝肾功能无异常，HLA-B27 DNA、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体谱、类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、抗链球菌溶血素“O”(ASO)均阴性，血沉(ESR)110mm/h，C反应蛋白(CRP)114mg/L ......