内镜下取石术的护理体会
摘要：目的：研究并分析内镜下微创保胆取石后的护理方法，以不断提高临床护理水平。
方法：我院2009年10月1日-2012年6月1日期间一共收治了胆囊结石患者98例，将其作为本组研究的主要研究对象，并对其临床资料和护理方法进行回顾性分析。
结果：本组的98例胆囊结石患者均保胆取石成功，无胆囊穿孔、胰腺炎、胆管炎以及胆汁漏等并发症发生，且B超检查的结果显示，患者的结石取净率达到100%，护理方法科学、效果显著，患者的平均住院时间为8.8天。
结论：内镜下微创保胆取石是临床中治疗胆囊结石的主要方式，效果显著，而科学的护理则是提高临床治愈率的关键。
关键词：内镜下微创保胆取石临床护理护理方法体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0125-02
, 百拇医药
胆石症是现代临床中十分常见的胆道系统疾病，其主要包括胆囊结石和胆管结石两种，而相比之下，胆囊结石的发生率较高[1]。我院2009年10月1日-2012年6月1日期间一共收治了胆囊结石患者98例，均运用内镜下微创保胆取石的治疗方法，配合科学的护理，所有患者的临床疗效满意，现将详细的护理体会做出报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料。2009年10月1日-2012年6月1日期间一共收治了胆囊结石患者98例，其中，男性53例，女性45例，年龄最大的患者为79岁，最小的患者为16岁；病程最长的为12年，最短的为2个月。单发结石13例，多发结石85例。所有患者的临床表现均为较为明显的右上腹疼痛，经B超检查后显示胆囊炎和胆囊结石。
1.2护理方法。
1.2.1术前护理。患者在手术之前，由于不了解内镜下微创保胆取石的相关知识，难免会出现紧张、不安以及焦虑等情绪。此时，护理人员应该积极的安慰患者，耐心的解答患者的疑问，并积极的向其讲解内镜下保胆取石的相关知识和手术注意事项等，以最大限度的消除其治疗疑虑和不安。同时，护理人员还应该密切观察患者的心理状况，耐心倾听，积极协助患者度过手术期。
, 百拇医药
此外，在患者手术之前，护理人员还应该告知患者禁食12小时、禁烟6小时，戒酒，指导其进行有效咳嗽的练习，并协助其完成相关的检查。手术之前进行常规的备皮准备，并告知患者保持好肚脐部位的清洁。手术的当天早上监测患者的生命体征变化情况，为其更换床单，以最大限度的减少其感染的几率。
1.2.2术后护理。首先，生命体征的监测。患者术后应该给予其基本的心电监护，并严格注意血压、心跳、呼吸以及血氧饱和度等生命体征变化情况。对于合并糖尿病的患者，则应该监测其血糖变化情况。观察患者是否出现了恶心、呕吐等临床症状，患者一旦出现不良反应则应该立即通知医生进行紧急处理。
其次，饮食护理。患者在手术当天应该禁食，术后的第二天可以适当的进食一些流质或者是半流质的食物，而在术后第三天，若患者无明显的腹部不适，则可以恢复饮食。患者术后应该避免食用油炸、牛奶以及豆浆等食物，多食用一些富含丰富蛋白质、容易消化的食物，以促进其早日康复。
, 百拇医药
第三，切口和腹痛的护理。护理人员在患者术后应该仔细观察其切口状况，包括其切口敷料是否干净、整洁，切口有无渗血情况等。一般情况下，患者在术后的1周即可拆线出院。
密切关注患者的腹痛性质，询问其有无压痛、反跳痛以及肌紧张等症状，并监测患者体温以及呼吸、血压等生命体征变化情况，一旦出现异常，及时通知医生进行紧急处理。另外，必要的时候，护理人员还可以寻求医生的帮助，请医生协助进行B超检查等，以排除腹腔感染以及切口积液等并发症的发生[2]。
1.2.3出院指导。患者在手术后无明显并发症，且在恢复良好的情况下可以在1周内出院。患者腹部伤口的敷料可以在术后10天揭去，且患者不要主动揭掉伤口的结痂，待其自然脱落为宜；患者出院之前，告知其科学的饮食原则，并要求其养成良好的饮食规律和作息习惯；避免精神紧张和心理压力过大；适当的锻炼身体，以不断提高机体的抵抗力。
1.3统计学处理。本组研究中的数据均运用SPSS13.0数据处理系统进行了较为科学的统计与分析，当P<0.05时，研究结果具有明显的统计学意义。
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2结果
本组的98例胆囊结石患者均保胆取石成功，无胆囊穿孔、胰腺炎、胆管炎以及胆汁漏等并发症发生，且B超检查的结果显示，患者的结石取净率达到100%，护理方法科学、效果显著，患者的平均住院时间为8.8天。
3讨论
随着现阶段人们生活水平的不断提高以及饮食结构的改变，胆囊结石的发病人数不断增加，相关的研究统计显示，我国成年人中胆囊结石的发病率达到8%左右[3]。传统的治疗胆囊结石的方式为手术治疗，而随着医学技术的不断进步以及微创技术的广泛应用，内镜下微创保胆取石逐渐成为治疗胆囊结石的重要手段，与传统的手术方式相比，其具有手术切口小、术后恢复快、住院时间短、治疗费用低、术后并发症少等优点，受到患者和临床工作者的广泛推崇。内镜下微创保胆取石不仅有助于患者保持最佳的内环境，且对患者的损伤小、术后恢复快，疗效显著。手术前和手术后的科学护理不仅有助于提高患者对手术的配合，且对于患者的术后恢复也具有积极意义，值得推广。
参考文献
[1]汤春棉，邓欢舞.内镜保胆取石术围手术期的护理体会[J].中外医疗，2010，29(23)：149-151
[2]黄玉梅.140例微创保胆取石术的护理观察[J].中外医学研究，2010，8(12)：117-118
[3]郭胜蓝.微创保胆取石术的护理体会[J].健康必读(下旬刊)，2011(10)：84, 百拇医药(侯亚娟)
方法：我院2009年10月1日-2012年6月1日期间一共收治了胆囊结石患者98例，将其作为本组研究的主要研究对象，并对其临床资料和护理方法进行回顾性分析。
结果：本组的98例胆囊结石患者均保胆取石成功，无胆囊穿孔、胰腺炎、胆管炎以及胆汁漏等并发症发生，且B超检查的结果显示，患者的结石取净率达到100%，护理方法科学、效果显著，患者的平均住院时间为8.8天。
结论：内镜下微创保胆取石是临床中治疗胆囊结石的主要方式，效果显著，而科学的护理则是提高临床治愈率的关键。
关键词：内镜下微创保胆取石临床护理护理方法体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0125-02
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胆石症是现代临床中十分常见的胆道系统疾病，其主要包括胆囊结石和胆管结石两种，而相比之下，胆囊结石的发生率较高[1]。我院2009年10月1日-2012年6月1日期间一共收治了胆囊结石患者98例，均运用内镜下微创保胆取石的治疗方法，配合科学的护理，所有患者的临床疗效满意，现将详细的护理体会做出报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料。2009年10月1日-2012年6月1日期间一共收治了胆囊结石患者98例，其中，男性53例，女性45例，年龄最大的患者为79岁，最小的患者为16岁；病程最长的为12年，最短的为2个月。单发结石13例，多发结石85例。所有患者的临床表现均为较为明显的右上腹疼痛，经B超检查后显示胆囊炎和胆囊结石。
1.2护理方法。
1.2.1术前护理。患者在手术之前，由于不了解内镜下微创保胆取石的相关知识，难免会出现紧张、不安以及焦虑等情绪。此时，护理人员应该积极的安慰患者，耐心的解答患者的疑问，并积极的向其讲解内镜下保胆取石的相关知识和手术注意事项等，以最大限度的消除其治疗疑虑和不安。同时，护理人员还应该密切观察患者的心理状况，耐心倾听，积极协助患者度过手术期。
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此外，在患者手术之前，护理人员还应该告知患者禁食12小时、禁烟6小时，戒酒，指导其进行有效咳嗽的练习，并协助其完成相关的检查。手术之前进行常规的备皮准备，并告知患者保持好肚脐部位的清洁。手术的当天早上监测患者的生命体征变化情况，为其更换床单，以最大限度的减少其感染的几率。
1.2.2术后护理。首先，生命体征的监测。患者术后应该给予其基本的心电监护，并严格注意血压、心跳、呼吸以及血氧饱和度等生命体征变化情况。对于合并糖尿病的患者，则应该监测其血糖变化情况。观察患者是否出现了恶心、呕吐等临床症状，患者一旦出现不良反应则应该立即通知医生进行紧急处理。
其次，饮食护理。患者在手术当天应该禁食，术后的第二天可以适当的进食一些流质或者是半流质的食物，而在术后第三天，若患者无明显的腹部不适，则可以恢复饮食。患者术后应该避免食用油炸、牛奶以及豆浆等食物，多食用一些富含丰富蛋白质、容易消化的食物，以促进其早日康复。
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第三，切口和腹痛的护理。护理人员在患者术后应该仔细观察其切口状况，包括其切口敷料是否干净、整洁，切口有无渗血情况等。一般情况下，患者在术后的1周即可拆线出院。
密切关注患者的腹痛性质，询问其有无压痛、反跳痛以及肌紧张等症状，并监测患者体温以及呼吸、血压等生命体征变化情况，一旦出现异常，及时通知医生进行紧急处理。另外，必要的时候，护理人员还可以寻求医生的帮助，请医生协助进行B超检查等，以排除腹腔感染以及切口积液等并发症的发生[2]。
1.2.3出院指导。患者在手术后无明显并发症，且在恢复良好的情况下可以在1周内出院。患者腹部伤口的敷料可以在术后10天揭去，且患者不要主动揭掉伤口的结痂，待其自然脱落为宜；患者出院之前，告知其科学的饮食原则，并要求其养成良好的饮食规律和作息习惯；避免精神紧张和心理压力过大；适当的锻炼身体，以不断提高机体的抵抗力。
1.3统计学处理。本组研究中的数据均运用SPSS13.0数据处理系统进行了较为科学的统计与分析，当P<0.05时，研究结果具有明显的统计学意义。
, 百拇医药
2结果
本组的98例胆囊结石患者均保胆取石成功，无胆囊穿孔、胰腺炎、胆管炎以及胆汁漏等并发症发生，且B超检查的结果显示，患者的结石取净率达到100%，护理方法科学、效果显著，患者的平均住院时间为8.8天。
3讨论
随着现阶段人们生活水平的不断提高以及饮食结构的改变，胆囊结石的发病人数不断增加，相关的研究统计显示，我国成年人中胆囊结石的发病率达到8%左右[3]。传统的治疗胆囊结石的方式为手术治疗，而随着医学技术的不断进步以及微创技术的广泛应用，内镜下微创保胆取石逐渐成为治疗胆囊结石的重要手段，与传统的手术方式相比，其具有手术切口小、术后恢复快、住院时间短、治疗费用低、术后并发症少等优点，受到患者和临床工作者的广泛推崇。内镜下微创保胆取石不仅有助于患者保持最佳的内环境，且对患者的损伤小、术后恢复快，疗效显著。手术前和手术后的科学护理不仅有助于提高患者对手术的配合，且对于患者的术后恢复也具有积极意义，值得推广。
参考文献
[1]汤春棉，邓欢舞.内镜保胆取石术围手术期的护理体会[J].中外医疗，2010，29(23)：149-151
[2]黄玉梅.140例微创保胆取石术的护理观察[J].中外医学研究，2010，8(12)：117-118
[3]郭胜蓝.微创保胆取石术的护理体会[J].健康必读(下旬刊)，2011(10)：84, 百拇医药(侯亚娟)