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编号:13739532
老年外科急腹症患者的诊断与治疗对策
http://www.100md.com 2013年2月1日 黄朝连
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    参见附件。

     摘要:目前,我国已逐渐步入了老龄化社会,老年人不仅免疫力下降、重要器官能力减弱,相当一部分病人还并存一种以上的慢性疾病。同时老年急腹症发病率正在呈逐渐升高的趋势。老年外科急腹症多数病史叙述不清,在诊治上具有其特殊性,经常出现的病理变化与临床表现不吻合的现象,其病因复杂、病情发展迅速,再加上老年患者全身器官、组织处于退变期,术后并发症的发生率较高,其平均手术病死率是年轻人的2.5倍。因此采取正确有效的诊断、治疗和护理措施才能减少误诊、漏诊,才能有效的提高治疗老年急腹症的成功率。

    关键词:老年外科急腹症治疗

    【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0045-02

    老年急腹症术前应积极补充血容量,纠正酸碱平衡和脱水以便维持术中循环功能的稳定,选取麻醉药物时要用对生理功能干扰少、安全范围较大、便于调节和麻醉效果明显的药物和方法,争取用小的要量达到最理想的麻醉效果[1]。老年人免疫力低下,对其进行外科急腹症可能会给患者带来生理功能紊乱,削弱了机体的抵抗力,很容易导致细菌感染。且老年急腹症患者同时患有多种疾病,病情复杂,增加了诊断和治疗的难度。

    为了有效的减少误诊、漏诊情况的发生必须要重视对老年人急腹症治疗:包括其术前、术中以及术后并发症的预防、还有其各个环节都需要仔细、认真的去操作,从而有效的提高患者术后的生活质量[2],关于老年外科急腹症的进展主要集中在以下几方面。

    1老年急腹症的临床特点

    1.1临床表现不典型:老年人对腹部疼痛的敏感性很差,感觉功能减退,患有糖尿病的老年患者感觉功能的退化更为明显。因此,老年患者在临床上的表现与呈现出的病理变化不吻合。老年急腹症由于机体反应低下,局部症状相对较少,急腹症症状、体征一般也是较轻。有些患者腹腔已经有明显的化脓感染,发热却不是很明显,在有腹膜炎时也不一定能引出典型的腹膜刺激征,很容易延误诊断,丧失最佳的抢救良机[3]。为了随时观察病情的变化,建议症状不典型的老年患者提前住院 ......

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