社区老年糖尿病合并高血压治疗特点研究
摘要：目的：研究临床治疗社区老年高血压合并糖尿病的临床疗效以及治疗特点。
方法：采用回顾分析的方法对2010年11月至2012年11月在我院接受治疗的472例高血压合并糖尿病患者进行临床治疗的治疗特点和疗效的比较分析。对患者采用相关的药物进行治疗，一般选用药物为ACEI加小剂量利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂等。随着治疗时间的推移，观察并记录病人的相关病症情况，并分析相关的药物治疗的特点以及相应的临床治疗效果。
结果：临床疗效显示，采用ACEI加小剂量利尿剂、钙拮抗剂进行治疗对糖尿病具有显著的疗效，采用β受体阻滞剂对糖尿病进行治疗没有明显的疗效。采用ACEI加小剂量利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂等治疗高血压都具有很好的疗效。
结论：相关的临床资料证明，在治疗高血压合并糖尿病采用药物钙拮抗剂、ACEI加小剂量利尿剂和B受体阻滞剂具有很好的疗效。
关键词：高血压糖尿病ACEI加小剂量利尿剂钙拮抗剂β受体阻滞剂
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0148-01
随着现在生活水平的日益提高，高血压和糖尿病已经显得很普遍。当这两种病结合在一起时，也就是我们所说的高血压合并糖尿病，患者的危险系数也就成倍地增加，因为这两种疾病在一起更加容易引发相关的心脏病和肾功能病。为了能够更好地治疗高血压合并糖尿病以保证患者的生命安全，深入探讨治疗高血压合并糖尿病相关治疗特点，得出，采用药物利尿素具有很好的降血压功能，但大剂量使用时对糖尿病患者会产生不良的影响；β受体阻滞剂也是一种很好的降血压药物，但一些糖尿病患者必需得慎用；钙拮抗剂的降血压功能对糖尿病患者无害。在2010年11月到2012年11月间，我院共收诊了472例确诊为高血压合并糖尿病患者，就这472例患者作为研究对象，分析相关的治疗高血压合并糖尿病的特点。
1资料与方法
1.1一般资料。在2010年11月到2012年11月之间，我院共有472例确诊为高血压合并糖尿病在我院接受正规的治疗，其中，男性254例，女性218例。患者的平均年龄为56岁，其中大部分患有高血压8至12年，糖尿病3至7年。对患者的相关临床治疗特点以及相应的临床疗效进行分析，得出相应的结论。
1.2方法。采用回顾分析的方法对患者的相关资料进行分析回顾。采用ACEI加小剂量利尿剂治疗的患者让其口服应用依那普利和加吲达帕胺，用量为每次10mg，每天2次，每次2.5m，每天1次；采用钙拮抗剂治疗的患者让其口服尼群地平，用量为每次10mg，每天2次；采用β受体阻滞剂治疗的患者让其口服美托洛尔，用量为每次25mg，每天2次。在治疗的2、4、6、8周时观察患者的心电图以及血脂含量等高血压合并糖尿病的相关症候的指标，最后就治疗结果和治疗过程中收集到的数据进行分析得出相应的结论。
1.3一般选用的药物。采用利尿素、钙拮抗剂、β受体阻滞剂进行治疗，利尿素、钙拮抗剂、β受体阻滞剂都有降血压的作用，由于各种药物的成分、含量的不同，对患有糖尿病的患者的疗效也不尽相同。
2结果
根据临床表现的出采用上述药物对高血压的治疗效果良好。采用ACEI加小剂量利尿剂、钙拮抗剂进行治疗对人体的脂肪代谢影响甚微，故ACEI加小剂量利尿素剂和钙拮抗剂对糖尿病有良好的疗效，与这两种药物相反的是β受体阻滞剂对脂和血糖的代谢都有阻碍作用。
3讨论
高血压合并糖尿病在目前已经成为了一种主流内科病症。随着生活水平的提高和生活节奏的加快，不少的人们在少年甚至是儿童时期就养成了很不好的生活习惯，再加上当今的食品多都含有较高的糖分和脂肪，大量的摄入这些高热量，高脂肪的食品，再加上由于工作忙，工作紧张，或是场地的等的限制导致缺乏身体锻炼，肥胖、高血脂、糖尿病、高血压就会随之而来。所以，最好的防治高血压合并糖尿病的方法就是加强身体锻炼，关注与规划好饮食习惯，少吃含盐量高的食品。
高血压患者容易增大冠心病的发病率，糖尿病患者易引发其它与的肾功能相关的疾病。当高血压与糖尿病一同而至的时候明显就增加了患者的致死率。相关资料指出高血压患者要是还患上了糖尿病，即转变成高血压合并糖尿病患者时，就会严重的威胁着患者的生命安全。对高血压合并糖尿病进行及时的检查并控制其发展具有重要的意义。
相关的临床资料表明，ACEI是高血压合并糖尿病患者降血压的最佳药物，但使用ACEI进行治疗高血压合并糖尿病时，应注意可能会发生的一些副作用，例如，使用过利尿剂进行治疗的患者，再使用ACEI治疗高血压合并糖尿病就会使血压过低，影响组织灌注；ACEI不利于糖尿病的治疗，它能使肾小动脉扩张，加速肾功能的衰竭速度；使用过程中可能会伴有皮疹、水肿和味觉失灵等现象；孕妇使用会导致胎儿畸形，故孕妇应禁用；服用ACEI的患者，应根据干咳的不同严重程度，停用药的患者约为3%到5%。但是，ACEI加小剂量利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂总的疗程效果相对要比其它的药物好，故这三种药可以作为治疗高血压合并糖尿病的最佳降压药物。
参考文献
[1]卢丹，刘锐，石琳琳.糖尿病合并高血压药物治疗的最新进展.中国社区医师，2006，22(304)：16
[2]傅祖植.糖尿病与高血压.中华内分泌代谢杂志，2005，251(5)增录：55—15
[3]林正均，李日恒.高血压合并糖尿病及其治疗进展.中国医药卫生，2009.2(5)：142—143
[4]徐焱成.糖尿病合并高血压对降压药物的选择和应用[J].中国糖尿病杂志，2006，14(6)：405
[5]于世鹏，班博，孙琳，等.二级预防对糖尿病高血压患者发生大血管并发症的影响，3年501例随访观察.中国康复2006，10(24)：12—12
[6]Grund SM ，Small LDL .Athergenic dyslipdemia and the metabolic syndrom.Circulation . 1997
[7]Equiluz BS ，Schnook C ，Kopp HP ，et al. Nondiooing of nocturnal blood pressure is related to urinary albumin excretion rate in patients with type 2 diabetse mellitus [J]. American Journal of Hypertension. 1996, http://www.100md.com(李玉玲 罗仲林)
方法：采用回顾分析的方法对2010年11月至2012年11月在我院接受治疗的472例高血压合并糖尿病患者进行临床治疗的治疗特点和疗效的比较分析。对患者采用相关的药物进行治疗，一般选用药物为ACEI加小剂量利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂等。随着治疗时间的推移，观察并记录病人的相关病症情况，并分析相关的药物治疗的特点以及相应的临床治疗效果。
结果：临床疗效显示，采用ACEI加小剂量利尿剂、钙拮抗剂进行治疗对糖尿病具有显著的疗效，采用β受体阻滞剂对糖尿病进行治疗没有明显的疗效。采用ACEI加小剂量利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂等治疗高血压都具有很好的疗效。
结论：相关的临床资料证明，在治疗高血压合并糖尿病采用药物钙拮抗剂、ACEI加小剂量利尿剂和B受体阻滞剂具有很好的疗效。
关键词：高血压糖尿病ACEI加小剂量利尿剂钙拮抗剂β受体阻滞剂
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0148-01
随着现在生活水平的日益提高，高血压和糖尿病已经显得很普遍。当这两种病结合在一起时，也就是我们所说的高血压合并糖尿病，患者的危险系数也就成倍地增加，因为这两种疾病在一起更加容易引发相关的心脏病和肾功能病。为了能够更好地治疗高血压合并糖尿病以保证患者的生命安全，深入探讨治疗高血压合并糖尿病相关治疗特点，得出，采用药物利尿素具有很好的降血压功能，但大剂量使用时对糖尿病患者会产生不良的影响；β受体阻滞剂也是一种很好的降血压药物，但一些糖尿病患者必需得慎用；钙拮抗剂的降血压功能对糖尿病患者无害。在2010年11月到2012年11月间，我院共收诊了472例确诊为高血压合并糖尿病患者，就这472例患者作为研究对象，分析相关的治疗高血压合并糖尿病的特点。
1资料与方法
1.1一般资料。在2010年11月到2012年11月之间，我院共有472例确诊为高血压合并糖尿病在我院接受正规的治疗，其中，男性254例，女性218例。患者的平均年龄为56岁，其中大部分患有高血压8至12年，糖尿病3至7年。对患者的相关临床治疗特点以及相应的临床疗效进行分析，得出相应的结论。
1.2方法。采用回顾分析的方法对患者的相关资料进行分析回顾。采用ACEI加小剂量利尿剂治疗的患者让其口服应用依那普利和加吲达帕胺，用量为每次10mg，每天2次，每次2.5m，每天1次；采用钙拮抗剂治疗的患者让其口服尼群地平，用量为每次10mg，每天2次；采用β受体阻滞剂治疗的患者让其口服美托洛尔，用量为每次25mg，每天2次。在治疗的2、4、6、8周时观察患者的心电图以及血脂含量等高血压合并糖尿病的相关症候的指标，最后就治疗结果和治疗过程中收集到的数据进行分析得出相应的结论。
1.3一般选用的药物。采用利尿素、钙拮抗剂、β受体阻滞剂进行治疗，利尿素、钙拮抗剂、β受体阻滞剂都有降血压的作用，由于各种药物的成分、含量的不同，对患有糖尿病的患者的疗效也不尽相同。
2结果
根据临床表现的出采用上述药物对高血压的治疗效果良好。采用ACEI加小剂量利尿剂、钙拮抗剂进行治疗对人体的脂肪代谢影响甚微，故ACEI加小剂量利尿素剂和钙拮抗剂对糖尿病有良好的疗效，与这两种药物相反的是β受体阻滞剂对脂和血糖的代谢都有阻碍作用。
3讨论
高血压合并糖尿病在目前已经成为了一种主流内科病症。随着生活水平的提高和生活节奏的加快，不少的人们在少年甚至是儿童时期就养成了很不好的生活习惯，再加上当今的食品多都含有较高的糖分和脂肪，大量的摄入这些高热量，高脂肪的食品，再加上由于工作忙，工作紧张，或是场地的等的限制导致缺乏身体锻炼，肥胖、高血脂、糖尿病、高血压就会随之而来。所以，最好的防治高血压合并糖尿病的方法就是加强身体锻炼，关注与规划好饮食习惯，少吃含盐量高的食品。
高血压患者容易增大冠心病的发病率，糖尿病患者易引发其它与的肾功能相关的疾病。当高血压与糖尿病一同而至的时候明显就增加了患者的致死率。相关资料指出高血压患者要是还患上了糖尿病，即转变成高血压合并糖尿病患者时，就会严重的威胁着患者的生命安全。对高血压合并糖尿病进行及时的检查并控制其发展具有重要的意义。
相关的临床资料表明，ACEI是高血压合并糖尿病患者降血压的最佳药物，但使用ACEI进行治疗高血压合并糖尿病时，应注意可能会发生的一些副作用，例如，使用过利尿剂进行治疗的患者，再使用ACEI治疗高血压合并糖尿病就会使血压过低，影响组织灌注；ACEI不利于糖尿病的治疗，它能使肾小动脉扩张，加速肾功能的衰竭速度；使用过程中可能会伴有皮疹、水肿和味觉失灵等现象；孕妇使用会导致胎儿畸形，故孕妇应禁用；服用ACEI的患者，应根据干咳的不同严重程度，停用药的患者约为3%到5%。但是，ACEI加小剂量利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂总的疗程效果相对要比其它的药物好，故这三种药可以作为治疗高血压合并糖尿病的最佳降压药物。
参考文献
[1]卢丹，刘锐，石琳琳.糖尿病合并高血压药物治疗的最新进展.中国社区医师，2006，22(304)：16
[2]傅祖植.糖尿病与高血压.中华内分泌代谢杂志，2005，251(5)增录：55—15
[3]林正均，李日恒.高血压合并糖尿病及其治疗进展.中国医药卫生，2009.2(5)：142—143
[4]徐焱成.糖尿病合并高血压对降压药物的选择和应用[J].中国糖尿病杂志，2006，14(6)：405
[5]于世鹏，班博，孙琳，等.二级预防对糖尿病高血压患者发生大血管并发症的影响，3年501例随访观察.中国康复2006，10(24)：12—12
[6]Grund SM ，Small LDL .Athergenic dyslipdemia and the metabolic syndrom.Circulation . 1997
[7]Equiluz BS ，Schnook C ，Kopp HP ，et al. Nondiooing of nocturnal blood pressure is related to urinary albumin excretion rate in patients with type 2 diabetse mellitus [J]. American Journal of Hypertension. 1996, http://www.100md.com(李玉玲 罗仲林)