褥疮发生的防治进展(1)
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摘要：褥疮的发生存在很多因素，且彼此相互影响，本文通过对近年来相关文献的分析、总结与概括，分别从褥疮发生原因、褥疮的预防及治疗等几个方面进行阐述，来指导临床应用。
关键词：褥疮原因预防治疗综述
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0044-03
褥疮即压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，细胞发生持续缺血缺氧、营养障碍，皮肤失去正常功能而导致软组织溃烂或坏死。压疮本身不是原发疾病，而是由于其他疾病未能很好地护理而造成的皮肤损伤，褥疮一旦发生，不但会加重病情、延误治疗、降低患者的生活质量，增加治疗费用，还会引起严重的感染而导致患者死亡[1]。现将褥疮发生的原因、预防措施、治疗综述如下：
2.1正确评估。目前国际上一般采用Bradea评分法和Norton评分法。应用Bradea评分法于人院后24h内进行褥疮危险度预测，分值-12分设为高风险组，分值12-18分为中度风险组，分值》18分为低度风险组[5]。按Norton评分法：凡Norton评分<12分患者均列入高危组护理，均应采取相应有效的防护措施[6]。
2.2解除压力。定期更换体位，白天每隔2h翻身1次，夜间每隔3h翻身1次。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作，合理的侧卧是保持病床与病人背部呈<40°，背部垫软枕，使一部分重力落在软枕上，另一部分重力落在臀大肌上，由于躯体接触床铺的面积扩大，使压力分散，减轻了粗隆部的压力。同时双下肢保持屈曲稍错开的功能位，两膝间垫薄枕，以免骨隆突处皮肤互相受压及改善血液循环。[7]平卧位抬高床头时不应超过30°。
2.3加强营养。营养状况与褥疮的发生发展密切相关，低蛋白血症是导致褥疮发生、发展的独立因子。营养不良能使皮肤失去活力、弹性。增加了褥疮的危险，影响到创口愈合。[8]因此应设定营养护理目标：为控制伤口感染提供足够的热量和蛋白质；纠正低蛋白血症 ......
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