降钙素原在判断脑出血术后感染诊断及治疗的临床价值
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摘要：目的：研究降钙素原(PCT)在脑出血术后感染诊断及治疗的临床价值。
方法：对入住重症医学科的42例脑出血术后患者分别在入院后第1、3、5、7天采集静脉血PCT值，以判断PCT水平变化与脑出血患者感染之间的关系，并随机将感染组分成两组，一组为PCT指导抗生素治疗组，另一组为常规治疗组，比较两组之间应用抗生素时间，真菌感染产生例数，入住重症医学科天数。
结果：脑出血术后患者合并感染组与非感染组相比，各个时间段的PCT明显升高，PCT指导抗生素治疗组抗生素应用时间明显缩短，真菌产生机会减少，缩短入住重症医学科时间。
结论：动态监测PCT变化可作为早期判断脑出血术后患者感染的指标，根据PCT变化指导抗生素应用可减少抗生素的滥用。
关键词：降钙素原脑出血术后感染诊断治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)04-0010-01
脑出血术后患者多伴有活动障碍，意识障碍，需长期卧床，咳嗽中枢受影响，经常合并肺部感染，据调查，肺部感染已成为脑出血最主要并发症及死亡原因之一，但一般脑出血术后经常出现中枢性高热和应激性白细胞升高，怎样早期判断脑出血术后合并感染早期应用抗生素对于降低患者死亡率，提高生存率至关重要，目前一些判定感染的指标，如白细胞，C反应蛋白，血沉等均为非特异性指标，病原体检查又需要较长时间，在早期诊断感染方面存在一定的局限性。而PCT作为全身细菌感染的新指标，与传统的反应炎症的指标相比，具有较高的灵敏性和特异性。对于脑出血术后患者经常在患者出现发热后，根据临床经验应用抗生素，一定程度上造成了抗生素的滥用 ......
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