阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定心绞痛的临床疗效(1)
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摘要：目的：抗血小板治疗并努力抑制血小板功能，对抗不稳定心绞痛的管理十分重要。本文探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定心绞痛的临床疗效及安全性，选2008年9月至2011年8月共56例不稳定型心绞痛患者，探讨阿司匹林与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。
方法：将56例UAP患者随机分成治疗(n=27)和对照(n=29)组，两组均应用常规控制心绞痛及阿司匹林抗血小板治疗。治疗组在此基础上加用氯吡格雷，首剂负荷剂量300mg之后给予75mg每日一次。治疗期间观察患者临床症状、体征、心电图及药物主要不良反应等，比较两组临床疗效，共观察并随访3月。
结果：治疗组总有效率，明显高于对照组(92.6%vs.69.0%，P<0.05)，两组各类不良反应无显著差异(P>0.05)。其中，应用氯吡格雷的治疗组显效率约为对照组显效率的2倍(48.1%vs.27.6%，P<0.05)，这提示应用氯吡格雷能显著强化阿司匹林的抗不稳定心绞痛的临床疗效。
结论：阿司匹林联合氯吡格雷可明显改善不稳定型心绞痛患者的症状及预后且安全性高，具有广泛的研究和应用前景。
关键词：阿司匹林氯吡格雷心绞痛血小板心血管
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)04-0016-01
冠状动脉疾病是心血管的动脉粥状硬化，心肌缺乏血液供应时，患者会感到胸前有压迫感，此为心绞痛的主要原因[1，2]。业已证明，不稳定心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)和急性冠状动脉综合症相关，症状是疼痛加剧、休息时突然产生的疼痛、以及疼痛持续超过15分钟，而这些现象同时可能是心肌梗塞(心脏病突发)的前兆。新近一系列的研究均表明[3-5]对患有不稳定型心绞痛或非ST段抬高心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction ......
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