摘要：目的：探讨张氏正骨手法结合杉树皮外固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。

    方法：采用张氏正骨手法结合杉树皮外固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折116例，观察患者骨折愈合情况及肘关节功能恢复情况，并评定疗效。

    结果：所有患者均获得随访，复位成功率96.55%，按中医病证诊断疗效标准进行疗效评定，治愈72例，好转43例，未愈1例。

    结论：张氏正骨手法结合杉树皮外固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折，具有特色明显，操作简便，固定确切，并发症少、功能恢复良好的特点。

    关键词：儿童肱骨髁上骨折正骨手法小夹板固定

    【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)04-0024-01

    肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，伸直型骨折占约95%，临床上保守和手术治疗都常见。但手法复位是难点，特别是有严重移位的骨折，常因手法复位失败、外固定失效，而改为切开复位克氏针内固定治疗，增加了新的医源性损伤的风险。2008年3月至2012年5月，我们采用张氏正骨手法结合杉树皮外固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折116例，特色明显，复位成功率高，临床效果满意，现报告如下。

    1临床资料

    本组116例，男85例，女31例，年龄6-12岁，致伤原因：骑车跌伤34例，高处坠落伤21例，摔伤61例。伸直尺偏型69例，伸直桡偏型47例。合并前臂缺血性肌挛缩6例。

    2方法

    2.1张氏正骨手法复位(以伸直尺偏型为例)。

    (1)旋前屈肘：患者取坐位，助手双手固定患者上臂近段，术者一手握住患肢前臂中下段 ......