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编号:13734784
小儿难治性肾病的治疗
http://www.100md.com 2013年4月1日 罗化雪 潘瑞英
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    参见附件。

     摘要:目的:观察中西医结合疗法治疗儿童肾病综合征的临床疗效。

    方法:选择肾病综合征的患儿70例,随机分组,分为治疗组和对照组,各35例,对照组给予一定剂量的环孢素、地尔硫卓和强的松。治疗组采用中药配合CsA三联疗法。观察两组份治疗前后24h尿蛋白定量、缓解率、胆固醇、肾功能、血清白蛋白等多项指标,且随访调查复发率。

    结果:治疗组总缓解率94.29%,对照组71.43%(P<0.05);与治疗前比较,两组24h血清白蛋白、尿蛋白定量、总胆固醇均有好转(P<0.05,P<0.01),治疗后两组之间比较,治疗组好于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组在一年内复发率为5.71%,两年内复发率为11.42%;对照组分别为20%和40%(P<0.01)。

    结论:单纯西医治疗小儿难治性肾病综合征的疗效明显低于中西医结合辩证施治的疗效,并且复发率高,副作用较大,影响儿童的生长发育。

    关键词:环孢素中西医结合中药

    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0081-02

    小儿难治性肾病(NS)一直以来是儿科医师在治疗过程中颇感棘手的问题,其病因错综复杂,至今未明确。NS主要包括频繁复发型、激素抵抗者等,一些临床治疗表明,NS患者在治疗后复发率较高,且副作用较大。

    如何减少NS的不良反应成了众人关注的焦点,笔者认识到在治疗的同时应该增强机体免疫力。西药环孢素(CsA)联合地尔硫卓和强的松(CsA三联疗法),中药在NS治疗方面也受广范认同,因此本研究采用中西医结合治疗NS病症,诱导NS缓解、提高免疫力、降低复发几率,取得较好效果,报告结果如下。

    1资料和方法

    1.1治疗对象。符合诊断标准的小儿难治性肾病综合征患者70例,男女比例2.5∶1。随机将患者分组,分为治疗组和对照组,各组35例。在治疗组35例(年龄2~12岁)中,男25例,女10例,病程5个月~6年。对照组35例(病程4.5个月~5年)中,男26例,女9例,年龄1.5~11岁。

    1.2治疗方法。对照组给予环孢素,每天4mg/kg,空腹服用,分两次,用药一周后验血CsA质量浓度 ......

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