经皮肾镜碎石取石术围手术期的护理
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摘要：目的：讨论经皮肾镜碎石取石术的围手术期的护理方法。
方法：就我院以往实行的50例微创经皮肾镜取石术的临床结果与手术护理探讨分析，总结手术全程护理的最优方案。
结果：本组随机抽取的50例手术中，一次性成功取石概率为86%，两次以上取尽概率为14%，所有患者已康复出院。
结论：细致的系统的围期手术护理是经皮肾镜取石术成功的关键，做好充分的术前准备，认真的术中护理，与术后并发症预防工作，不仅可以降低术后出现并发症机率，而且提高手术质量和治疗效果。
关键词：经皮肾镜取石术 手术护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0291-02
随着微创经皮肾镜取石术的发展和推广，其具有的适应性强，成功率高，操作简捷，出血少，疤痕轻等特点日益被广大患者接受，尤其在泌尿系统结石的治疗中广泛运用，而临床护理工作则是手术的重要程序和关键环节。为完善护理工作，提高临床疗效，降低并发率，于我院近3年关于经皮肾镜取石术的临床护理经验分析总结如下。
1 一般资料
临床资料。本组选取2010-2012年间的50例患者，男27例，平均年龄41.5岁，女23例，平均年龄40.6岁。其中输尿管上段结石9例，右肾结石17例，左肾结石18例，双肾结石3例，肾结石伴输尿道结石3例。均采取了经皮肾碎石取石术，全程手术护理下痊愈出院。1次清除结石43例，2次以上清除7例，结石平均直径3.1cm。有碎石史者4例。不同程度肾积水7例。数据统计如下表。
2 手术护理
2.1 心理护理。首先，让患者对经皮肾镜取石作简单了解，减少因手术陌生感产生的恐惧排斥心理。介绍以往此手术成功病例与手术优点，增加患者对手术的信心。引导患者以良好的心态接受治疗，积极配合手术。
2.2 术前护理。术前两三天开始体位训练，以适应术期所需的长时间俯卧体位。俯卧位是胸腹受重力压迫，肺活量降低，静脉血流与心脏负荷减少，易出现呼吸困难无法继续手术现象。故应在术前进行俯卧位训练 ......
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