关于急性缺血性脑卒中糖代谢异常病例研究
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摘要：心脑血管病、癌症和糖尿病号称人类的生命健康的三大杀手，糖尿病和糖尿病前期是缺血性脑血管病的危险时期，根据2010年相关部门的统计，我国的糖尿病患者已经高达5000万之多，在这种庞大病患队伍存在的情况下，我们需要对其进行相关的探究，以期更好的对缺血性脑血管病进行治疗。
关键词：急性 缺血性脑卒中糖 代谢异常 研究
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.228
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0207-01
1 对象与方法
1.1 研究对象。入选2010年12月至2011年7月在我院神经内科急诊入院的急性缺血性卒中患者66例，急性缺血性脑卒中的诊断依据中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI检查证实。排除标准：①已知糖尿病病史者；②Glasgow昏迷评分≤8分者(由于意识障碍不能行糖耐量试验)；③合并出血性卒中(混合性卒中、缺血性梗死合并血肿型出血转化)；④严重的心、肝、肾合并症导致生命体征不稳定者；⑤由于各种原因长期应用糖皮质激素等影响糖代谢药物者。
研究对象入院后根据临床特征对患者进行“TOAST”分型；按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行病情评分，根据评分将患者分为轻(0～6分)、中(7～15分)、重(≥16分)3层。
1.2 方法。在病情相对稳定后进行口服葡萄糖耐量试验，检测空腹、30min、120min的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5)、葡萄糖处置指数(DI)，第30分钟胰岛素的增值/第30分钟血糖浓度的增值×1/胰岛素抵抗指数)。糖代谢异常以及糖尿病的诊断和分类标准采用WHO(1999年)糖尿病诊断和分类标准 ......
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