机械通气在急危重症抢救中的作用
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摘要：目的：分析机械通气对于急危重症患者的作用。
方法：收集2012年7月至2013年7月期间，我院收治的急危重症患者72例，均经机械通气治疗，分析其抢救效果。
结果：本组72例患者均成功脱机，且撤机后的血气分析指标PaO2以及PaCO2均较机械通气之前显著改善(P<0.05)，而PH值无明显变化(P>0.05)。
结论：对急危重症患者实施机械通气具有重要意义，配合科学合理的插管及机械通气措施可提高抢救成功率，值得推广应用。
关键词：急危重症 机械通气 抢救
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.237
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0216-01
机械通气是目前临床抢救急危重症患者的常用措施，抢救成功率与通气时机以及方式等均具有直接性的关系[1]。在急危重症患者的抢救工作中应用机械通气具有重要意义。本研究分析了急危重症患者的机械通气效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。收集2012年7月至2013年7月期间，我院收治的急危重症患者72例，其中，男49例，女23例；年龄在10-72岁之间，平均为(62.5±15.3)岁。其中，16例为慢性阻塞性肺病(COPD)，15例为COPDⅡ型呼吸衰竭，11例为重症肺炎，3例为重型颅脑外伤，7例为有机农药中毒，4例为脑血管意外，3例为Ⅰ型呼吸衰竭，2例为呼吸心跳骤停，2例为急性心肌梗死合并心泵功能衰竭，中毒乙醇中毒、CO中毒合并缺氧性脑病、肺纤维化、神经肌肉疾病、慢性肾功能衰竭、糖尿病酮酸症中毒、多发性损伤合并MODS各1例。患者的主要症状为紫绀、呼吸困难等，均伴有原发病症状。
1.2 方法。患者均经纠正水电解质紊乱、输液、祛除诱因、吸氧以及保持呼吸道通畅等常规处理无效后，予以机械通气治疗。首先予以鼻导管以及面罩吸氧，观察30min，待患者的PaO2在50mmHg以下，SaCh在80%以下时即可实施机械通气。其中，48例经口气管插管，11例经鼻气管插管，13例无创性通气。处理模式为SIMV+PSV模式、SIMV+PSV+PEEP模式以及PSV+CPAP模式。通气潮气量设置为7ml/kg，设置呼吸频率在15-17次/min左右 ......
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