Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效探讨(2)
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3 讨论
近几年来，采用保乳手术治疗早期乳腺癌由于其各方面的优势得到了临床医生和患者的欢迎。虽然在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术中，还没有建立一个标准，不过通过这几年的临床实践和摸索，已经总结了一些保乳手术的适应症以及禁忌症，对于影响到乳腺癌保乳手术效果的几个因素，当前受到人们比较公认的主要有患者的年龄、有无癌周EIG成分、切缘状态以及术后放疗或者化疗的应用等[4]。在手术中，外科技术水平和肿瘤切除范围的选择是非常关键的因素。当前认为肿瘤的大小不是手术的绝对禁忌症，不过肿瘤如果太大要切除比较多的乳腺组织，术后患者的乳房变形比较厉害，不能为患者保持一个美观的外形。针对我国广大妇女的乳房偏中、小型的情况，提出了以上说明的适合我国保乳手术的适应症[5]。
在实施乳腺癌保乳手术时，最主要的是要严格把握适应症。在术前要进行严格检查，并和病理组织学检查互相结合明确诊断，还要明确有没淋巴转移分期。对于想行保乳手术的妇女，还可以选择核磁共振检查，但乳腺核磁共振检查具有一定的局限性，它的假阳性率比较高。因此，通常在使用乳腺钼靶X线以及B超不能对疾病做出判断 ......
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